うつ病開始治療と診断された患者の3人に1人

に発表された新しい研究 一般内科ジャーナル うつ病と新たに診断された個人の約3人に1人だけが実際に治療を開始することがわかりました。

調査結果によると、プライマリケア環境でうつ病の新たな診断を受けた240,000人を超える患者のうち、診断から90日以内に抗うつ薬または心理療法を開始したのはわずか35.7％でした。数値は、より深刻なうつ病を持つ人の中で少し良くなっています—およそ半分の開始治療。

この研究では、人種、民族、年齢のさまざまなグループの間にも大きな違いがあることがわかりました。アジア人、非ヒスパニック系黒人、およびヒスパニック系患者が治療を開始する確率は、非ヒスパニック系白人よりも少なくとも30％低くなりました。研究者らはまた、診断時に60歳以上の患者は44歳未満の患者の半分の確率で治療を開始することを発見しました。

「スティグマから行動医療サービスへのアクセスの難しさまでさまざまな理由から、うつ病と診断された多くの人々が治療を開始しないという、より古くより限定的な証拠がいくつかありました」と、主執筆者で研究者であるベスウェイトツフェルダー博士は述べたホノルルのカイザーパーマネンテ健康研究センター。

彼女は、一部の患者集団は未治療に特に脆弱であることを追加の証拠が示していると述べた。

「私たちの研究は以前の研究よりもはるかに大きく、プライマリケア環境でのうつ病治療の改善に努めている全国の主要な医療システムの間の問題の現在の範囲についての重要な新しい証拠を提供します。」とWaitzfelderは言いました。

「プライマリーケアにおけるうつ病のスクリーニングは、うつ病の検出、治療、および転帰の改善に向けた前向きなステップですが、格差は続いています。患者や、治療の開始に影響を与えるその他の要因をよりよく理解する必要があります。」

研究者らは電子医療記録、保険金請求、および人口統計データを分析して、2010年から2013年の間に5つの大規模医療システムのプライマリケア環境でうつ病の新しい診断を受けた患者を特定しました。

治療を開始したうつ病患者のうち、80％以上が心理療法ではなく抗うつ薬の服用を開始しました。特に高齢の患者は心理療法を選択する可能性が低かった。たとえば、18歳から29歳の患者の25％と比較して、75歳以上の患者の7％のみがカウンセリングを開始しました。

すべての人種的および民族的マイノリティは、非ヒスパニック系白人よりも薬物療法よりも心理療法を開始する可能性が高かった-医療提供者および組織は、治療戦略と推奨事項を開発する際に患者の好みを考慮する必要があることを重要に思い出させる。

「過去10年間で、メンタルヘルスについての意識を高め、メンタルヘルスケアをプライマリケアに統合する取り組みが増えてきました」とWaitzfelder氏は述べています。

「ほとんどの人がプライマリケアプロバイダーからケアを受けているため、これは前向きな進展です。しかし、私たちの研究は、多くのうつ病患者がなぜ治療を開始しないのかを理解するために行うべき多くの作業があることを示しています。」

ソース：カイザーパーマネンテ