IDETの論争：疼痛管理スペシャリストからの回答

IDET（椎間板内電熱（または電熱）療法）は、手術などの従来の慢性腰痛治療と比較して、比較的新しい治療選択肢です。 IDETは長年にわたって広く使用されていないため、その有効性を証明するための長期的な研究データが不足しています。 その結果、一部の脊椎専門医はIDETを使用し、結果に非常に満足しています。 他の専門家は、IDETに「承認のスタンプ」を与える前に、より長期的な結果を確認したいと考えています。

次のインタビューでは、介入的疼痛管理の専門家であるローレンス・カミー博士がIDETをめぐる論争に答えています。 彼は、椎間板痛（椎間板に直接関連する痛み）の治療選択肢としてIDETをサポートする重要な研究を参照しています。 医師が痛みに対してIDETを推奨している場合、Kamhi博士の回答は、この治療オプションについて話し、理解するのに役立つ非常に役立つ情報を提供します。

IDETの基本の詳細については、IDETの説明：疼痛管理スペシャリストからの基本情報をご覧ください。

Q：IDETを実験手順と見なしますか？
A：いいえ、IDETは1998年3月にFDAによって承認されました。2007年1月の時点で、メディケアの下で完全に払い戻し可能になりました。

私は、IDET手続きが脊椎コミュニティで信頼性を獲得したと述べることは公平だと思います。

• 複数の主要な医療機器会社がIDET機器とカテーテルを製造するように、十分な関心が寄せられています。
• 現在、十分なIDET手順が実行され、米国およびヨーロッパの査読済み脊椎ジャーナルに12数件の記事が作成されています。
  
  たとえば、SaalとSaalは、脊椎コミュニティの主要ジャーナルの1つであるSpineで研究を発表しました（27（9）：966-974）。 この研究では、椎間板に起因する腰痛の文書化された症例で疼痛緩和を提供する点で、IDET手法は脊椎固定術と比較して有利でした。 IDETによる痛みの結果は手術に似ていますが、IDETははるかに侵襲性が低くなります。 一部の患者は手術よりも侵襲性の低い手技を好む場合があるため、IDET は患者にとって良い選択肢かもしれません。

Q：IDETの有効性を懸念している、またはまだ実験的手順と考えている医師にどのように対応しますか？
A：上で述べたように、脊椎の文献にはIDETの手順に関する公開された研究がかなりあり、それらの研究のいくつかは好ましい結果を報告しています。

「実験的」介入技術と従来の治療法に関するこの議論は、IDETが存在していたよりも長く続いています。 たとえば、1980年代初期には、冠動脈形成術と開心冠動脈バイパス手術の議論がありました。 基本的に、それは従来の技術に対する介入技術の議論でもあり、最終的な結果は、患者に提供する治療オプションが増えたことです。 長期的には、これらの「実験的」介入技術は患者に利益をもたらすと信じています。 最善の結果と最短の治癒および回復期間を備えた最善の治療法を考案することは、医師と医学界の残りの責任です。