女性は婦人科医とセックスライフについて話し合うべきです
研究者は、女性の性的健康問題は、もし議論されたとしても、触れられるだけであることを発見しました。専門家は、この重要なトピックを回避することは、全体的な健康への重要なリンクを見逃すことを意味する可能性があると信じています。
研究者らは、性に関する患者とのコミュニケーションに関する米国産科婦人科医の包括的な全国調査の結果を評価した後、これらの結論に達しました。
レポート「セックスについて話さないときは話さないこと」は、性的な問題に関する医師と患者のコミュニケーションの不足を明らかにし、典型的な評価の対話の範囲を制限しているかもしれない障壁を調べます女性の一般的な健康。
この研究は 性医学ジャーナル.
シカゴ大学の研究者は、OB-GYNのほぼ3分の2が日常的に患者の性行為について質問しているものの、女性の性に関する他の側面については定期的に取り上げられていないことを発見しました。
調査を受けた医師のわずか40％が、性的な問題や機能障害がないか定期的にチェックしています。さらに少ない（29％）は性生活に対する満足度を患者に尋ね、28％だけが患者の性的指向を確認します。
研究著者は、性的健康に関する改善された議論が必要であり、完全な性的歴史を実施するためのより強い医師のガイドラインを必要とすると信じています。
「OB-GYNを実践している私の患者の多くは、性的問題について話し合った最初の医師だと言っています」と、この研究の筆頭著者であるStacy Tessler Lindau医師は述べました。
「セクシュアリティは女性の心身の健康の重要な要素です。明らかに、OB-GYNは、女性の性的懸念に対処するためにすべての医師の中で適切に位置付けられています。性的に活発であるかどうか患者に単に尋ねることは、彼女が彼女に良い性機能があるかどうか、または根本的な問題を示す可能性がある彼女の性機能の変化があるかどうかを教えてくれません。」
専門家は性的健康の詳細な議論が必要であると言います。性機能の懸念は女性の間で非常に流行しています。
最近の研究では、若い女性と中年女性の約3分の1と高齢女性の約半分が、性欲の低下、性交中の痛み、または喜びの欠如などのある種の性的問題を経験していると推定しています。
ほとんどの場合、性的機能不全は身体的以上のものであり、性的機能不全の影響は広範囲にわたる可能性があります。緊張した関係に加えて、多くの女性は心配、恥、罪悪感、孤立感を経験します。
医師が尋ねない場合、患者はトピックを取り上げるのをためらいます。
「多くの女性は沈黙の中で苦しんでいます」とリンダウは言いました。 「医師は、恥ずかしい思いをしたり、心配事を却下したりする恐れがあるため、性的困難を引き起こすことに消極的です。
「医師が主導権を握るべきです。性的歴史をとることは婦人科治療の基本的な部分です。患者の性機能を理解すると、彼女の全体的な健康状態がわかりやすくなり、見落とされる可能性のある根本的な問題が明らかになる可能性があります。」
調査官は、性別、年齢、人種、医学部の所在地、移民のステータス、所属宗教、実践の種類などの要因が、OB-GYNが性的な問題を犯す可能性に影響するかどうかを検討しました。
当然のことながら、女性医師は女性患者との性行為に対処する可能性が高くなります。産婦人科と比較して婦人科の患者を多く見る医師は、同僚よりも頻繁に性機能障害をスクリーニングする傾向があります。 60歳以上のOB-GYNは、患者の性的指向やアイデンティティを掘り下げる可能性が低くなります。
調査者は、調査されたすべてのOB-GYNの3分の1未満が日常的に患者に性的指向について尋ねることを発見しました。異性愛者がレズビアンやバイセクシュアルの患者を疎外し、症状の誤解や誤診を引き起こす可能性があると仮定します。
「調査結果の1つの説明は、女性の性的問題の診断と治療に関する医師の訓練の不足かもしれません」と、第一著者のマサチューセッツ州のJanelle Sobeckiは述べました。
「患者のように、医師は話題を上げることが患者を気分を害したり当惑させたりすることを心配するかもしれません。医師、特にOB-GYNは、患者よりも話し合いの扉を開くことができます。」
性的な問題に取り組む多くの女性にとって、根本的な原因は別の病状の治療かもしれません。うつ病から乳がんまでの状態に定期的に処方される薬は、性欲低下などの一部の女性の性機能に悪影響を与える可能性があります。患者は、彼らがそれを期待することを知っているなら、これらの副作用をよりよく許容できるかもしれません。
リンダウ（癌生存者の性機能維持の専門家）が懸念している新たな領域は、乳癌発症のリスクが高い患者の予防策です。
エストロゲンの活動を妨害し、したがって乳がんリスクを低下させるアロマターゼ阻害剤やタモキシフェンなどの薬剤は、若い女性を含めて、より広く使用されるようになっています。
「女性はこれらの治療の潜在的な性的副作用についてカウンセリングされておらず、適切にカウンセリングするためのデータは限られています」とリンダウ氏は述べた。
「対照的に、前立腺がんの男性の場合、治療が性機能に及ぼす影響は、どの治療法を試すかを決定する一環として通常議論されます。」
医師が男性とセックスについて話し合うことがより快適になる1つの理由は、女性の性機能障害に対する医学的治療が限られている一方で、勃起不全に対するFDA承認の治療が利用できることです。
良いニュースは、女性が自分の健康についてより多くの情報を求め、要求していることです。多くの場合、最初のリソースとしてインターネットの匿名性に目を向けています。
理想的には、リンダウは、これらの女性は評判の良いオンラインおよび他のメディアの情報源によって力を与えられており、心配しているのは一人ではないこと、そして医師との会話を始める勇気を集めることを知っています。
「このトピックを取り上げていない信頼できる医師がいる場合は、ぜひお試しください」とリンダウ氏は付け加えます。 「医師が会話を始めるのを待っているなら、それは決して起こらないかもしれません。コミュニケーションが鍵となります。」
出典：シカゴ大学医療センター
