抗うつ薬、NSAIDは一緒に出血リスクを増加させる可能性があります

新しい研究では、非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）として知られている一般的な種類の鎮痛剤と抗うつ薬を併用すると、治療開始直後にユーザーの頭蓋内出血（頭蓋骨内部の出血）のリスクが高まることがわかりました。

一般的に使用されるNSAIDには、イブプロフェンとアスピリンが含まれます。

薬物相互作用の継続的な懸念に基づいて、韓国を拠点とする研究者のチームは、NSAIDの有無にかかわらず抗うつ薬で治療された患者の出血のリスクを比較しました。

彼らの研究は韓国の全国的な健康保険データベースを使用して、2009年から2013年の間に初めて抗うつ薬を処方された400万人以上が参加しました。

研究者らは、NSAID処方と病院記録の両方のタイミングを分析して、新しい処方から30日以内に頭蓋内出血の最初の入院患者を特定しました。年齢、性別、他の薬物の使用など、結果に影響を与える可能性のある要因が考慮されました。

抗うつ薬のみの使用と比較して、抗うつ薬とNSAIDの併用は出血のリスクの大幅な増加に関連していることが調査結果から示されました。

彼らは、異なるタイプの抗うつ薬間で、または年齢とともに、出血のリスクに統計的に意味のある差を認めませんでした。しかし、男性であることは、抗うつ薬とNSAIDの併用により出血のリスクが高くなる最も一般的な要因でした。

「抗うつ薬治療へのNSAIDの追加は、特に男性において、併用開始から30日以内に頭蓋内出血のリスクを増加させた」と著者らは結論付けています。 「この結果は、抗うつ薬とNSAIDの併用によるリスクの増加を確認する証拠に追加されます。」

付随する社説で、グラスゴー大学のスチュワートマーサー博士とケンブリッジ大学の同僚は、結果が懸念の原因になると述べました。

大うつ病を患う人々の65％にも慢性の痛みがあるため、両方の種類の薬物が広く使用されており、それらが使用される状態の併存症は非常に高いと指摘しています。

彼らは、特に「精神的および身体的問題（慢性疼痛を含む）の組み合わせが非常に一般的である」貧困地域では、処方箋を書き、患者とリスクについて話し合う点で、かかりつけの医師に特に用心するよう求めています。

研究者は、彼らの発見は他の測定されていないか未知の要因によって影響を受けたかもしれないが、患者が両方のタイプの薬物を一緒に使用するとき特別な注意が必要であると信じていると言います。調査結果をより長い期間にわたって、異なる集団で拡大するために、さらなる研究が必要です。

出典：BMJ