イメージング研究はPTSDと軽度の脳損傷を区別します

新しい研究は、高度な脳画像技術が、心的外傷後ストレス障害（PTSD）の軍人退役軍人と軽度の外傷性脳損傷（MTBI）の軍人退役軍人を区別するのに役立つことを示唆しています。

現在、PTSDとMTBIの症状は類似しており、正常な構造的ニューロイメージングでは状態を検出できないため、臨床医が確定診断を下すことは困難です。

脳の下垂体領域で陽電子放出断層撮影とコンピューター断層撮影（PET / CT）を併用したハイブリッドイメージングを使用した新興技術は、2つの状態を区別する新しい方法を提案しています。

調査結果はまた、PTSDと診断された多くの退役軍人が爆風による下垂体損傷によるホルモン異常を実際に持っている可能性があるという理論を支持します。

新しい研究は、北米放射線学会（RSNA）の年次総会で発表されました。

MTBIは外力による脳への損傷を伴いますが、PTSDは一般に誰かがトラウマ的出来事を経験した後に発症する可能性がある精神的健康状態として定義されます。調査によると、MTBIと意識の喪失を伴う帰還ベテランの最大44％は、PTSDの基準も満たしています。

研究者らは最近、PET / CTを使用して、爆風に関連したMTBIを経験した退役軍人の視床下部と下垂体を研究しました。

下垂体は、エンドウ豆サイズの構造で、頭蓋骨の付け根にある骨の囲いの中にあり、視床下部と呼ばれる脳の一部に接続されています。

各腎臓の上の副腎とともに、視床下部と下垂体がHPA軸を形成します。これは、ストレス反応、気分、エネルギー消費など、多くの身体プロセスの重要な調節因子です。

「HPA軸はフィードバックループを備えた複雑なシステムであるため、3つの領域のいずれかへの損傷が他の領域に影響を及ぼします」セントルイスの医学の。

「PTSDで重要な役割を果たすと疑われていますが、退役軍人の神経画像研究は限られています。」

研究者らは、放射性医薬品FDGの取り込みを測定することにより代謝の画像を提供する18F-フルオロデオキシグルコース（18F-FDG）PET / CTに焦点を当てました。

159脳18F-FDG PET / CT検査記録のレビューにより、視床下部におけるFDGの取り込みは、MTBIのみのグループの方が通常のコントロールと比較して有意に低かったことが示されました。下垂体におけるFDGの取り込みは、MTBIのみのグループと比較して、MTBIおよびPTSDグループで有意に高かった。

PTSD患者の下垂体でのより高いFDG取り込みの発見は、PTSDと診断された多くの退役軍人が実際に下垂体機能低下症である可能性があるという理論を支持します。

「これにより、一部のPTSDケースが実際に下垂体機能低下症をPTSDとして隠している可能性があります」とマローン氏は語った。

「そうだとすれば、ホルモン異常をスクリーニングし、その異常を個別に治療することで、それらの患者を助けることができるかもしれません。」

マローン氏は、MTBIとPTSDのある退役軍人の下垂体でのFDG摂取の増加は、ホルモンを産生するために腺が一生懸命働いているためかもしれないと語った。

「それはあなたの車が雪の中で立ち往生していて、あなたはアクセルペダルを床に張り続けているのに似ていますが、あなたはどこにも行きません」とマローンは言った。

研究者たちは、新しい画像手法がPTSDをMTBIから診断および区別する効果的な方法を提供し、障害の生物学的兆候へのより多くの洞察を提供するかもしれないと信じています。

「この研究は、PTSDの複雑な問題を浮き彫りにします。PTSDは、うつ病や不安と症状が重なることもあります」とマローン氏は語った。

「現在、PTSDの治療は通常、心理療法、抗うつ薬、不安薬に限られています。

私たちの調査結果は、MTBIとPTSDを持っている退役軍人には、MTBIしか持っていない退役軍人とは物理的および生物学的に異なるものがあるという理論を補強します。

出典：北米放射線学会/ EurekAlert