専門家がPTSDインサイトの生存者を調査

新しい研究では、1994年にルワンダで数百万人の同国人が大量殺害された生存者を分析しています。正確な死亡者数は不明ですが、専門家は国全体の人口の20％が殺害されたと推定しています。

しかし、虐殺と同じくらい極端なストレス下でも、すべての個人がPTSDを発症するわけではありません。なぜそうする人としない人がいるのですか？に発表された新しい研究 生物学的精神医学 その質問に対処するために設計されました。

手がかりは分子遺伝学から来るかもしれません。科学者はすでに、一般的に「トラウマ的負荷」と呼ばれる人が経験するトラウマ的出来事が多いほど、PTSDを発症する可能性が高くなることを知っています。この新しい研究では、Iris-Tatjana Kolassaと彼女の同僚は、遺伝的要因がこの関係に影響を与えることを示しています。

彼らは、ルワンダの虐殺生存者424人を調査しました。予想通り、外傷性負荷が高い生存者ほど、生涯PTSDの有病率が高く、用量反応関係にあることがわかりました。

しかし重要なことに、彼らはまた、酵素のカテコール-O-メチルトランスフェラーゼ（COMT）をコードする遺伝子のVal158Met多型がこの関係に役割を果たすことも発見しました。

このCOMT多型のMet対立遺伝子のホモ接合体は、この酵素の活性が実質的に低くなります。 COMT活性が低いと、ストレス中に放出される神経伝達物質であるノルエピネフリンとドーパミンのレベルが高くなることが予想されます。

この遺伝子に少なくとも1つのVal対立遺伝子を持つルワンダ生存者は、外傷の重症度とPTSDリスクの間に典型的な用量反応関係を示しましたが、Met対立遺伝子のホモ接合体は、外傷性負荷の重症度とは関係なく、PTSDの高いリスクを示しました。

言い換えれば、遺伝子型が原因でストレス神経伝達物質を不活性化する可能性が高い人々は、伝達物質を代謝する能力が低い人々と比較して、ストレス関連の問題の発生からある程度保護されました。

ジョン・クリスタル博士、編集者 生物学的精神医学 「私たちは、分子遺伝学が最も回復力のある人々を特定し、人々が心理的、行動的、生物学的レベルでストレスに対処する方法について学ぶのに役立つことを願っています。また、ストレスの悪影響に対して最も脆弱な人々を特定し、それらの人々への支援サービスを対象とすることができるように、生物学的検査も望んでいます。」

この研究は、その方向へのもう1つのステップです。

コラッサ博士は、ストレス反応のパターンを予測する分子遺伝学的検査の開発を試みる上で、多くの技術的および臨床的疑問が未解決のままであることを警告しています。しかし、彼女は人間の遺伝学がいつかPTSDの予防と治療に役割を果たす可能性があることを認めました。

出典：Elsevier