昼間の眠気に関連する肥満、うつ病

ペンシルベニア州立医科大学の新しい研究によると、不眠症以外に、肥満とうつ病の状態が過度の日中の眠気（EDS）の一般的な根本的な原因です。調査結果は、通常の昼間の眠気のある人々のためのより個人化された睡眠治療につながる可能性があります。

ペンシルベニア州の睡眠研究治療センターの精神医学助教授であるフリオフェルナンデスメンドーサ氏は、「医療分野では、日中に眠気を感じると、十分な睡眠が取れなかったことが原因だと広く信じられています」と述べています。州立医科大学。

「私たちはこのアイデアを放棄する必要があります。日中の過度の眠気の唯一の原因が睡眠不足の人々であると私たちが信じ続けている場合、私たちは人口の大部分を失っています。」

「眠そうな社会の主な原因は、肥満社会、鬱病社会、そしてある程度、生理学的障害を持つ人々です。患者をもっと詳しく見ることで、睡眠薬のカスタマイズを始めることができます」と彼は付け加えました。

一般人口の最大30％がEDSに苦しんでいます。EDSは、一日中ほとんど眠気または眠気を特徴とする状態で、非常に魅力的な睡眠発作が含まれることがあります。日中に過度に疲れていると、仕事の生産性が低下し、エラーや欠勤が増える可能性があり、自動車事故などのより深刻な問題につながる可能性があります。

以前の研究では、EDSを肥満、うつ病、睡眠時無呼吸と関連付けていましたが、新しい研究は、生理学的睡眠データを使用して原因を特定し、その背後にあるメカニズムを調査した最初の研究です。また、数年にわたるEDSの最初の観察研究でもあります。

研究の始めに、研究者らはEDSの自己報告を測定し、その後再び平均7。5年後に測定しました。研究参加者（男性と女性1,395人）は、包括的な睡眠歴と身体検査を完了し、睡眠研究所で1晩評価されました。

研究者らはまた、睡眠、身体的および精神的健康の問題、物質の使用を記録し、参加者が身体的および精神的健康状態の治療を受けているかどうかを判断しました。

「肥満と体重増加は、誰が昼間の眠気を感じるかを予測しました」とフェルナンデスメンドーサは言いました。 「さらに、体重減少は、日中の眠気を経験するのをやめ、因果関係を強化することを予測しました。」

ボディマス指数と眠気の間の関係は、参加者が夜にどれだけ多くの睡眠を得たかに依存しませんでした。つまり、肥満の人は、どれだけよく眠っても、日中に疲れる可能性があります。

肥満は睡眠時無呼吸、つまり睡眠中に呼吸停止が発生する状態とも関連しています。睡眠時無呼吸の特徴は、日中の眠気です。睡眠時無呼吸が肥満の人々に疲労を引き起こすと仮定することは論理的に思えるかもしれませんが、研究はこれに挑戦しています。

「体重はEDSを睡眠時無呼吸よりもよく予測しました」とFernandez-Mendoza氏は語った。

「このデータは、CPAP（持続的気道陽圧）マシンが無呼吸または呼吸の一時停止の数を大幅に減らすことを示す研究とも一致しています。睡眠時無呼吸の人は、夜間に経験しますが、昼間の眠気を効果的に減らしません—おそらくCPAPが体重を減らすのに役立たないためです。」

肥満の人々に過度の疲労を感じさせる主な根本的なメカニズムは、おそらく軽度の慢性炎症です。脂肪細胞は、特に腹部脂肪から、特に眠気を促進するサイトカインと呼ばれる免疫化合物を産生します。

うつ病の人々もEDSの発生率が高かった。入眠に時間がかかり、真夜中に目が覚めるなど、生理的な睡眠障害が昼間の眠気を説明した。

「うつ病の人は通常、反すうし、精神を遮断することが難しく、ストレスホルモンが上昇する可能性が高い」とフェルナンデスメンドーサ氏は語った。

「ここで役割を果たすと私たちが信じているメカニズムは過覚醒であり、それは単純に就寝し、注意力が高すぎることです。つまり、うつ病の人は疲労しますが、日中は必ずしも眠りにつくとは限りません。」

調査結果はまた、EDSを持つ少数の人々が中枢神経系の生理的眠気障害を持っていることも示しました。彼らは通常よりも早く眠りに落ちるという理由もあって、彼らは実際には夜に平均より長く眠ります。

「過度の日中の眠気は公衆衛生と政策に大きな影響を与えます」とフェルナンデスメンドーサは言いました。

「疲労と眠気は、仕事の生産性の低下と致命的な自動車事故の最も一般的な原因です。私たちの研究では、肥満とうつ病-流行の割合の障害-をさまざまなメカニズムで昼間の眠気と因果的に関連付けることができました。実際、体重を減らした人は、日中の眠気を訴えることはもうありませんでした。」

調査結果は、睡眠薬の処方やより多くの睡眠など、EDSの万能薬は長期的には失敗することを示しています。

研究はジャーナルに掲載されています 睡眠.

出典：ペンシルベニア州立大学ミルトンS.ハーシーメディカルセンター