腰痛のためのファセット注射

ファセット注入：診断に使用

椎間関節注射の治療上の利点は議論の余地があります。 論争は、歴史および検査と真の椎間関節媒介腰痛との不十分な相関関係から始まります。

ファセット注入の目的は、診断を検証し、おそらく痛みの軽減を支援することです。

多くの患者は背中を訴え、立ち、歩行、および伸展型の活動で四肢の痛みを抑えることがよくあります。 神経学的検査は正常であり、神経根の炎症に対する挑発的な検査は通常陰性です。 多くの患者は、受動的伸展、および/または伸展と回転の痛みが増加します。 患者が屈曲による痛みを訴える頻度は少なくなります。

さらに、レントゲン写真および骨スキャンイメージングは​​、ファセット注入に適した患者を選択するのに役立ちませんでした。

したがって、ファセット注入の主な役割は依然として診断的です。 関節内コルチコステロイド注射または腰椎椎間関節を支配する神経のアブレーションの治療効果に対するサポートはあまりありません。

ファセット注射は、さまざまな操作/動員技術を組み込んだ、指示された非手術治療プログラムに失敗した患者に使用する必要があります。 それらは治療の最初の4から6週間は示されておらず、利用される場合、適切な配置を確保するために造影剤を使用して透視下で行われるべきです。

椎間関節注射の目標

ファセット注入の目標は、診断を検証し、おそらく痛みの軽減を支援して、積極的な理学療法プログラムを促進することです。 以前の注射が有用であり、痛みの再発がある場合、それらを繰り返すことができます。 ただし、繰り返し注入を制限する必要があります。

この手順は、包括的なプログラムに失敗した場合にのみ使用する必要があり、急性腰痛のエピソードの初期管理では決して考慮すべきではありません。