深刻な精神疾患を持つ人々に焦点を合わせる嘘
この部門に焦点を当てることはうそです。それは議会にそして真剣な証言で公衆に告げられたうそです。しかし、それが有効な（または意味のある）科学的区別を表すという証拠もほとんどありません。
精神疾患を抱えて1年以上長生きしている人に尋ねると、深刻で衰弱し、さらには生命を脅かす可能性があると言われます。私は、深刻な不安のために仕事と生活を失った人々を知っています。またはうつ病。またははい、ADHD。荒廃した人生、失われた楽園、そして差し押さえられた家々の無数の物語を語ることができました。
それでも、精神疾患の逆さまの世界では、支持者は主に精神疾患がすべての人に対してうまく治療できる同じページにあるはずです—精神疾患を持つ人々は2つのクラスに分けられるべきであると信じている人々がいます。 1つのクラスの患者（重度の精神疾患（SMI）の患者）は、他のクラスの患者（治療を受けていない患者）よりも、より多くのリソースを使って治療する必要があります。
この用語は、1992年の連邦法、アルコール、薬物乱用、および精神保健管理再編法に基づいて、薬物乱用および精神保健サービス管理（SAMHSA）に由来するようです。その法律は、州に連邦資金の申請に深刻な精神疾患の有病率を含めることを要求しているため、SAMHSAは定義を作成する責任を負っていました。
「SAMHSAは、現在または過去1年間の任意の時点で、DSMで指定された診断基準を満たすのに十分な期間の診断可能な精神的、行動的、または感情的な障害（発達障害および薬物使用障害を除く）を経験した18歳以上の人をSMIと定義しました。 IV（APA、1994）の結果、深刻な機能障害が発生し、1つ以上の主要な生活活動を実質的に妨害または制限しています。」
この定義は、助成金の申請を行う州の目的を果たすために作成されたものであることを覚えておいてください。基本的に、法的な要件を満たすことを目的とした単純な定義です。精神疾患を持つ2つのグループの人々、つまり私たちの注意に値する人々とそうでない人々を区別することは決して意図されていませんでした。
それでも、いわゆる「専門家」や擁護団体が「深刻な精神疾患」を駆使して自分たちの政治的課題を強調することを止めていません。
すべての精神疾患は深刻であり、治療への平等なアクセスに値する
申し訳ありませんが、現実の世界ではほとんど意味のないこれらの恣意的な区別に陥ることはありません。すべての精神疾患— DSM-5のすべての障害—が日常生活の機能に重大な苦痛と問題を引き起こしている場合、それは「深刻」です。 OCD？深刻です。過食？深刻です。愛する人の喪失によるうつ病？はい、それが1年以上続いている場合、それも深刻になる可能性があり、あなたの人生と機能能力を著しく損ないました。
連邦政府が何百万ドルもの治療費を教育プログラムに転用しているというDJジャッフェの最新の主張（ハフィントンポストでの上書き）は、明らかにばかげており、容易に証明される誤りです。議会は、公的資金がどのように分割されるか（メンタルヘルス治療、薬物乱用の治療、薬物乱用の防止）を決定します—非営利組織ではありません。それはすでに法律のなかにあります。Jaffeが誰も読まないことを望んでいる法律です。1
教育にお金を使うのをやめ、精神疾患の偏見を減らす手助けをする必要はありません。私たちは単に必要です もっとお金 レーガン政権を皮切りに、1980年代以降、メンタルヘルスの資金から削減されたすべての資金を置き換える。私たちは勇敢にプレートに足を踏み入れ、自分たちのメンタルヘルス治療の資金を削減した州に責任を持たせる人を必要としています（過去5年間でほとんどすべての州が行ってきました）。
私たちが必要としないのは、精神疾患のある人たちに対して行われる恣意的な区別であり、多くの牛のようにそれらを分けます。それを経験したことのある人なら誰でもあなたに言うことができます：すべての精神疾患は深刻なビジネスであり、人の生活に大きな影響を与える可能性があります。
メンタルヘルスの擁護活動を指差したりバルカン化したりするのではなく、より多くのメンタルヘルス治療の資金が必要です。悲しいことに、HR 3717は精神疾患の治療のために州への資金を増やすためにほとんど何もしません。州の精神科病院のベッドを増やすことは事実上何もしていません— DJ Jaffeが必要なものについての彼の記事の冒頭で述べた主要なポイントの1つです。2
必要とされていないのは、あるセットの患者を別のセットを犠牲にしてスケープゴートすることです。自国の市民が望んでいない場合でも、強制治療法を州の喉に詰め込む必要はありません。
精神疾患のあるすべての人々は平等に扱われるべきです—たとえ保険に入っていなくても、質の高い治療に値し、アクセスする必要があるこれらの米国の個人および市民として。
脚注：
- DJ Jaffeは反SAMHSAであるため、SAMHSAとアメリカでの精神疾患への取り組みの多くを根絶することを目的とした法案であるHR 3717を支持することは当然のことです。 [↩]
- HR 3717は、精神科の入院患者のベッドが非常に少ない理由の1つに対処しようとしますが、その基準を大幅に満たしていないと思います。それはベッド数の減少を安定させるのに役立つかもしれませんが、最初はベッド数が少なすぎるという問題を実際に修正することはほとんどありません。 [↩]
- また、自分自身や他人に危険がなければ、治療を拒否する権利。 [↩]
