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痛みと精神的健康に役立つ統合的アプローチ

新しいレポートは、統合医療が慢性の痛み、うつ病、ストレスの治療の結果を改善できることを示唆しています。

さらに、このアプローチは、個人の活性化または自己効力感を大幅に高め、個人が長期にわたって自分の健康を積極的に自己管理できるという知識と自信を植え付けます。

統合医療は、主流の医療療法と、安全性と有効性を示す高品質の科学的証拠がある補完療法または代替療法を組み合わせたものです。

Bravewell Collaborativeの研究者は、統合医療に関する初めての患者登録である統合医療介入有効性レジストリ（PRIMIER）を受けた患者が収集したデータを評価しました。

「私たちはこれらの初期の結果に勇気づけられており、PRIMIERが統合医療の最も効果的な実践を特定することによってヘルスケアの質を改善するエビデンスに基づいた研究を提供する大きな可能性を見出しています」と執筆者で統合的であるドナルドI.エイブラムスカリフォルニア大学サンフランシスコのオシャー統合医療センターの腫瘍医。

PRIMIERのデータを使用して、統合医療の使用により患者の活性化測定（PAM）が向上し、患者が自分の健康を改善するための行動を取るための知識、スキル、および自信を持っていると患者がどの程度信じているかを評価し、彼らが長期にわたって積極的なセルフケア行動を維持する可能性が高いかどうか。

6か月間で、患者の活動レベルが低い患者の割合は29％から17％に減少し、活動レベルが高い患者の比率は71％から83％に増加しました。

以前の研究では、PAMのスコアが高いほど、痛みの軽減、予防スクリーニングの利用率の向上、緊急治療室への来院の減少などの臨床転帰の改善に強く関連していることがわかりました。

6か月にわたって369人の患者からの予想されるデータを確認した後、研究者たちは、うつ病とストレスに対する患者の認識の大幅な低下も発見しました。

慢性疼痛の治療を受けていたこれらの患者のうち179人において、研究者らはまた、疼痛の重症度が統計的に有意に低下し、疼痛が生活の質を妨げる程度が28％減少することも発見しました。

PRIMIERは、この種の全国初のデータベースであり、鍼治療、ヨガなどの治療法で従来の医療を補完する患者の生活の質、痛み、気分、ストレスなど、患者が報告した転帰を経時的に評価できます。カイロプラクティック、バイオフィードバック、栄養、マッサージ、マインドフルネス。

レジストリは、匿名化された患者から報告されたデータと各参加センターからの電子医療記録（EHR）からの情報を組み合わせ、患者の来院の詳細、提供された手順、診断、および患者の疼痛評価スコアを文書化します。

全国の主要な病院や医療センターに拠点を置く14の統合医療センターで構成される実践ベースの研究ネットワークであるBraveNetによって開発および管理されているレジストリは、現在までに1,600人を超える患者を登録しています。

データベースは、患者が報告した結果を監視し、特定の各介入の頻度と期間によって異なるかどうかを判断します。年齢、性別、民族、人種、臨床状態、PAMレベルなど、参加者の複数の特性に基づく変数も追跡されます。

レジストリに入力された情報またはデータは、アンケートへの患者の回答に基づいて、ベースラインを2か月、4か月、6か月、および最長2年間の結果と比較します。

「PRIMIERは、統合医療の研究を加速するための費用対効果の高いツールです」と、Albert Einstein医科大学の臨床家族および社会医学の准教授であり、BraveNetの議長を務めるBenjamin Kligler、M.D.、M.P.H。は述べました。

「レジストリは私たちに、現実世界の設定での多種多様な臨床状態における統合医療介入の有効性を評価するユニークな機会を提供します。」