母親のストレスが赤ちゃんの脳を傷つける

新しい研究により、重度の母親のストレス、不安、うつ病は、出生前の主要な胎児の脳領域の障害と関連している可能性があることがわかりました。チルドレンズ国立病院の研究者たちは、胎児に先天性心疾患があることを知っている女性のつながりを発見しました。

追加の調査が必要ですが、国立小児病院の研究の著者は、彼らの前例のない発見は、出生前のケアの日常的な一部としての精神的苦痛の普遍的なスクリーニングの必要性を強調していると言います。さらに、ストレスのたまった妊婦をサポートし、新生児の発達中の脳を保護するために、追加の措置を講じることを強くお勧めします。

この研究は JAMA小児科.

「ストレス、不安、うつ病が陽性であると診断され、胎児の心臓に重大な問題があると診断された妊婦の割合が高いことに驚いていました」と研究の対応著者であるCatherine Limperopoulos博士は述べています。

「同様に懸念しているのは、一般的に妊婦に蔓延している心理的苦痛の程度です。この挑戦的な出生前の環境は、学習、記憶、協調、社会的および行動的発達に主要な役割を果たす胎児の脳の領域を損ない、妊娠の初期にこれらの女性を特定することがますます重要になることを初めて報告します介入する」とリンペロプロスは付け加える。

先天性心疾患（CHD）は心臓に構造的な問題を引き起こし、最も一般的な先天性欠損症です。それでも、母親のストレスへの暴露がCHDの胎児の脳の発達にどのように影響するかは不明のままです。

学際的な研究では、研究者らは、胎児がCHDと診断された48人の女性と合併症のない妊娠の92人の健康な女性を登録しました。検証済みのスクリーニングツールを使用して、次のことがわかりました。

•妊娠中の女性の65％が、CHDの赤ちゃんがストレスの検査で陽性となることを期待している
•合併症のない妊娠している女性の27％がストレス陽性
•CHDの赤ちゃんを期待している妊娠中の女性の44％は、不安が陽性であった
•合併症のない妊娠をしている女性の26％が不安神経症で陽性であった
•CHDの赤ちゃんを期待している妊婦の29％がうつ病の検査で陽性であった
•合併症のない妊娠の女性の9％がうつ病の検査で陽性を示した

いずれにせよ、研究者たちは妊娠21週から40週までの間に、これらの140人の胎児に対して223回の胎児磁気共鳴イメージングセッションを行いました。彼らは、脳全体の立方センチメートル単位での脳容積と、大脳、小脳、脳幹、左右の海馬などの主要な領域の容積測定を測定しました。

妊娠後期の母親のストレスと不安は、胎児のCHDの影響を受けた妊娠でのみ、左海馬の小ささおよび小脳の大きさと関連していた。

さらに、特定の領域（海馬の頭と体と左小脳葉）は発育不全の影響を受けやすくなりました。海馬は記憶と学習の鍵であり、小脳は運動協調を制御し、社会的および行動的発達に役割を果たします。

海馬はストレスに非常に敏感であることが知られている脳の構造です。 CHD診断のタイミングは、特に妊娠後期、特に妊娠後期に発生する他のどの脳構造よりも速く成長する胎児小脳の特に脆弱な時期に発生した可能性があります。

「これらの女性は出産前うつ病や不安症のスクリーニングを受けていませんでした。それらのどれも薬を服用していませんでした。そして、それらのどれもメンタルヘルスの介入を受けていませんでした。 Limperopoulos氏はさらに、胎児のCHDに悩む女性のグループでは、81％が大学に通い、75％が専門教育を受けていたため、これはリソース不足の問題ではないように思われます。

「これらのスクリーニングを定期的に行い、妊娠中の女性にストレスレベルを下げるための介入へのアクセスを提供することが重要です。チルドレンズナショナルはコミュニティパートナーと協力して、母親の健康と将来の新生児の両方に対する中毒性の出生前ストレスを軽減するために、まさにそれを行っています。これが他の場所で標準的な方法になることを願っています。」

Children’s NationalでLimperopoulosと共同研究をしている研究者で、研究の主執筆者であるYao Wu、PhDは次のように続けています。

出典：Children's National Hospital / EurekAlert