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いくつかの一般的な薬は認知症のリスクを高める可能性があります

大規模な研究では、アルツハイマー病を含む特定の薬物群が認知症を発症するリスクを高める可能性があることがわかりました。

研究者たちは、強力な抗コリン作用を有する薬物が、より高用量または長期間服用された場合、認知症のリスクを高める可能性があることを発見しました。研究著者は、多くの高齢者が処方されていないジフェンヒドラミン（ベナドリル）を含むこれらの薬を服用していると報告しています。

この研究は JAMA内科.

研究者たちは、以前に報告されたこのリンクを確認するために、研究がより厳密な方法、より長いフォローアップ（7年以上）、および薬局の記録（実質的な非処方薬の使用を含む）による薬物使用のより良い評価を使用したと報告しています。

それは用量反応を示す最初の研究です：認知症を発症するより多くのリスクを抗コリン薬のより多くの使用に結び付けます。また、抗コリン薬に関連する認知症リスクが持続する可能性があることを示唆した最初の例でもあり、人々がこれらの薬物の服用を中止してから数年経っても元に戻らない場合があります。

この研究では、長期にわたる成人の思想変化（ACT）研究に参加しているグループヘルスの高齢者約3,500人を追跡しました。

「高齢の成人は、市販の睡眠補助薬など、処方箋なしで入手できるものも含めて、多くの薬物が強力な抗コリン作用を持っていることを知っておくべきです」と、レポートの最初の執筆者であるシェリーグレイ、Pharm.D。、MS 。

「そして彼らは彼らのすべての店頭での使用について彼らの医療提供者に伝えるべきです」と彼女は付け加えました。

「もちろん、だれも彼らの医療提供者に相談せずに治療を止めるべきではありません」と、ワシントン大学薬学部の老人薬局プログラムのディレクター、グレイは言った。

「医療提供者は、市販薬を含む高齢患者の薬物療法を定期的に見直して、より少ない用量でより少ない抗コリン薬を使用する機会を探す必要があります。」

たとえば、研究で最も一般的に使用されている薬物療法は、ドキセピン（Sinequan）などの三環系抗うつ薬、クロルフェニラミン（Chlor-Trimeton）などの第一世代抗ヒスタミン薬、およびオキシブチニン（Ditropan）などの膀胱制御用抗ムスカリン薬でした。

この研究では、ドキセピン10 mg /日、ジフェンヒドラミン4 mg /日、またはオキシブチニン5 mg /日を3年以上服用している人は、認知症を発症するリスクが高いと推定されています。

グレイ氏によると、最初の2つは代替品で、うつ病にはシタロプラム（Celexa）やフルオキシテン（Prozac）などの選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）、アレルギーにはロラタジン（Claritin）などの第2世代の抗ヒスタミン薬があります。尿失禁のための代替薬を見つけるのは難しいですが、行動の変化によってこの問題を軽減することができます。

「プロバイダーが患者にとって最良の治療法であるため、抗コリン作用のある薬を処方する必要がある場合」とグレイ氏は言います。「彼らは最低有効量を使用し、定期的に治療を監視して効果があることを確認し、効果がない場合は治療を中止する必要があります。。」

抗コリン作用は、一部の薬物が脳と体のアセチルコリンと呼ばれる神経伝達物質を遮断するために発生する、と彼女は説明した。それは、眠気、喉の痛み、尿の貯留、口と目の乾燥など、多くの副作用を引き起こす可能性があります。

「長年にわたって数千人の患者に関する詳細な情報が得られたACT研究は、認知症などの状態の危険因子を探索するための生きた研究室です」と共著者のエリックB.ラーソン、医学博士、医学博士は述べました。

「この最新の研究はその研究の主要な例であり、薬物を服用している人々にとって、そして高齢の患者のために薬物を処方している人々にとって重要な意味を持っています。」

一部のACT参加者は、死亡後に脳を解剖することに同意しているため、研究者は将来的に薬の効果についてさらに学習することを期待しています。これにより、抗コリン薬を服用した参加者が、非使用者と比較して脳のアルツハイマー病に関連する病変が多いかどうかを調べることにより、この研究をフォローアップすることが可能になります。

出典：Group Health Research Institute / EurekAlert！