うつ病治療薬が役立つとの信念

スウェーデンの研究者は、抗うつ薬の価値を信じることが彼らの利益に影響を与えるように見えることを発見しました。

専門家は、この発見が治療を患者に説明する方法は治療そのものと同じくらい重要である可能性があることを示唆していると信じています。さらに、この発見は、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）が一部の個体では機能するが他の個体では機能しない理由を説明するのに役立つ可能性があります。

ウプサラ大学の研究者は、臨床医と研究者がSSRIの利点について議論していると述べました。臨床医は、SSRIには特定の治療特性がない可能性があり、臨床試験で観察されたそれらの有益な効果は、薬物群とプラセボ群の異なる期待値によって説明できると主張しています。

プラセボまたは抗うつ薬を服用しているかどうかが参加者に知らされていない二重盲検試験であっても、経験を積んだ副作用のために、参加者はプラセボの代わりに薬を投与されたことに気付くようになるかもしれません。この知識は、結果として改善への期待を高め、より良い効果が報告されます。

ウプサラ大学心理学部の研究者は、抗うつ薬が投与されたと参加者に知らされたときに、症状の緩和が改善されたことを報告したことを発見しました。研究者は、SSRIエスシタロプラム（レクサプロ）を使用して、参加者に正しくない口頭の情報と比較して、正しい回答が与えられた場合のかなり良い効果を示しました。

研究結果はジャーナルに表示されますEBioMedicine.

無作為化研究では、社会不安障害のすべての患者を同じ投与量のエスシタロプラムで9週間治療しましたが、薬物とその有効性について正しく知らされたグループは1つだけでした。

他のグループは、彼らがSSRIと同様の副作用を持つが、臨床効果はない、いわゆる「アクティブプラセボ」で治療されたと信じるように導かれました。

「私たちの結果は、薬理学的治療は同じであるにもかかわらず、患者が効果のないアクティブなプラセボで治療されたと患者が思ったときよりも正しい情報が与えられたときのレスポンダーの数が3倍多かったことを示しています」と著者のVanda Faria博士は述べた。

どうやら、抗うつ薬が成功するという知識や信念は、脳の変化をもたらします。 MRIニューロイメージングは​​、SSRIが改善の期待に関連するかどうかに関係なく、脳の活動に異なる影響を与えることを示しました。

後部帯状皮質の活性化と、この領域と扁桃体、恐怖と不安の中核となる小さな脳構造との間の結合には、2つのグループ間に違いがありました。

「これは認知と感情の相互作用を反映している可能性があります。患者の期待に応じて薬物療法により脳の変化が異なるため」と共著者のマリンギンネル博士は述べた。

結果は、SSRI治療の期待に関連するプラセボ成分が顕著であることを示唆しており、処方者と患者間のコミュニケーションの重要性を強調しています。

「SSRIが効果がない、または不安に対する治療特性がないとは思わないが、我々の結果は、治療の提示が治療自体と同じくらい重要であるかもしれないことを示唆している」と研究を率いたTomas Furmark博士は述べた。

出典：ウプサラ大学