医師：ベッドサイドマナーで思いやりと共感を強調する
たとえば、「はじめまして。申し訳ありません。厳しい一週間を過ごしたように聞こえます」と医師は癌患者に話しかけます。
ロチェスター大学メディカルセンターの研究者たちは、対話を打ち破り、文脈を研究することで、科学者は医療のトレーニングと教育を導く行動分類法を作成できると信じています。
「ヘルスケアでは思いやりがあると信じていますが、現実には多くの人が感情的なつながりを確立するよりも技術的および生物医学的な問題を好んでいます」と主任研究員のロナルドエプスタイン医学博士は述べました。
エプスタインは、医学教育におけるマインドフルネスとコミュニケーションに関する国内および国際的な基調講演者および調査官です。彼のチームは、ニューヨーク州ロチェスター地域にある私立および病院ベースのさまざまな腫瘍学クリニックから23人の腫瘍学者を採用しました。
医師とそのIII期またはIV期のがん患者は、定期的な通院中に記録することを志願しました。
その後、研究者は、2011年11月から2012年6月の間に発生した49の録音された遭遇を分析し、同情の主要な観察可能なマーカーを探しました。
共感—エプスタインと彼の同僚が医学界で研究したもう一つの特質—とは対照的に、思いやりは患者の状態のより深くより積極的な想像力を伴います。
したがって、この研究の重要な部分は、思いやりの3つの主要な要素の例を識別することでした：苦しみの認識、感情的な共鳴、および苦しみへの取り組み方。
感情的な共鳴、または共有とつながりの感覚が、この対話によって示されました。
患者：「私はここに部屋を用意するだけです。」腫瘍専門医：「ああ、ここでそれほど多くの時間を費やしているような気分にならないことを願っています。」
別の会話には、医師から患者へのこの反応が含まれており、患者は痛みのための薬物パッチについて不平を言っていました。すみません、ありがとうございました。」
一部の医師は、状況の深刻さから逸脱することなく、ユーモアを使って患者の精神を高める方法の良い例を提供しました。
たとえば、あるケースでは、患者はCTスキャンの準備として2リットルの亜硫酸バリウムを飲むことができないのではないかと心配していました。
医師：「1カップだけ降りると、胃の中で何が起こっているかがわかります。録音されていないときに私が人々に言うことは、カップを取り、残りをトイレに注ぎ、すべて飲んだことを彼らに伝えることです（笑）…あなたが取ることになっているものの創造的な解釈だけです。」
患者：「大好きです。大好きです。そうですね、ありがとうございます。これを正しく行うために私がしなければならないことをする準備ができています。」
研究者は、声の調子、優しさと理解を伝えるアニメーション、および医師が安心や心理的な安らぎを与える他の方法を評価しました。
これは、腫瘍学者が消極的な患者に計画されたアリゾナへの旅行をフォローするように勧めた例です。
「あなたがそうすることに決めた場合、それを壊して、誰かがゲートであなたに会うことを許可し、カートまたは車椅子を使用して次のゲートなどにあなたを連れて行きます。そして、ちょうど私の義父をハワイに送り出して、彼はそれをしなければならないと彼に言ったところで、彼はいいえ、いいえ、私はそこに着くことができます。ただ、それは大丈夫です。だれもあなたを見て「カートの中で健常な人は何をしているのですか」と言うつもりはありません。ただ、それは大丈夫です。それは制限の設定の一部です。」
研究者はまた、適切なタイミングでの休止やため息などの非言語的コミュニケーションや、特定の態度や意味を伝える音声機能や声質（トーン、ピッチ、ラウドネス）やその他の比喩的な言語も観察しました。
思いやりは時間の経過とともに明らかになると研究者たちは結論付けた。その過程で、医師は困難な議論にとどまるように自分自身に挑戦する必要があります。これは、患者が不確実性を認め、人生の正常性の喪失を悲しむ扉を開きます。
「同情は単一の発話の質ではなく、会話全体を充足する存在と関与で構成されていることが明らかになりました」と研究は述べた。
研究はジャーナルに掲載されています 健康への期待.
出典：ロチェスター大学医療センター
