家庭環境は最も初期の初心者の精神科の転帰を改善するかもしれない

新しい研究では、早産児の家庭や家族の環境は、出産時の医学的課題よりも子供の精神的健康に大きな影響を与えることが示唆されています。

調査結果は 児童心理学と精神医学のジャーナル.

一般に、期日の少なくとも10週間前に生まれた赤ちゃんは、注意欠陥多動性障害（ADHD）、自閉症スペクトラム障害、不安障害などの精神医学的問題を発症するリスクが高くなります。

また、認知障害や言語障害、運動遅延など、他の神経発達障害のリスクも高くなります。

この研究では、セントルイスのワシントン大学医学部の研究者が、非常に早く生まれることの合併症を克服する可能性が最も高く、正常な精神的および神経発達上の結果を示した子供たちは、より健康で育ちやすい母親の子供であることを発見しましたそしてより安定した家庭生活。

「家庭環境は、これらの子供たちを本当に差別化したものです」と、児童精神医学の博士研究員である筆頭著者のレイチェルE.リーン博士は述べた。

「ベストを尽くした早産児には、うつ病と育児ストレスのレベルが低いと報告した母親がいました。これらの子供たちは家庭でより多くの認知刺激を受け、両親は彼らに読み、子供たちと他の学習タイプの活動をしました。」

「また、彼らの家族はより安定している傾向がありました。これは、子供の家庭生活における修正可能な要因がこれらの非常に早産児に良い結果をもたらす可能性があることを私たちに示唆しています。」

研究者らは5歳で125人の子供を評価しました。これらのうち、85人は期日の少なくとも10週間前に生まれました。研究に参加した他の40人の子供は、妊娠40週で満期で生まれました。

5歳児は標準化されたテストを完了して、認知能力、言語能力、運動能力を評価しました。両親と教師は、子供がADHDまたは自閉症スペクトラム障害を示す問題だけでなく、社会的または感情的な問題または行動の問題を持っているかどうかを判断するのに役立つチェックリストに記入するように求められました。

妊娠30週またはそれより早く（非常に早産で）生まれたすべての子供たちの中で、27％が特に回復力があることがわかりました。

「彼らは、通常の範囲、私たちの子供たちの年齢に私たちが期待する範囲の認知能力、言語能力、運動能力を持っていました、そして彼らは精神医学的な問題を抱えない傾向がありました」とリーンは言いました。

非常に早産の子供たちの別の45％は、正常範囲内ではありますが、正常の下限にある傾向がありました。 「彼らは健康でしたが、彼らは最初のグループのより弾力性のある子供たちほどうまくやっていませんでした」とリーンは言いました。

残りの子供たちは、ADHD、自閉症スペクトラム障害、不安などの明確な精神医学的問題を抱えており、約13％が中等度から重度の精神医学的問題を抱えていました。教師による調査によると、約15％が不注意と多動性および衝動的な行動の組み合わせの問題を示しました。

精神医学的問題を抱える子供たちは、認知能力、言語能力、運動能力の点で研究の他の子供たちとそれほど大きな違いはありませんでしたが、ADHD、自閉症スペクトラム障害などの問題の発生率が高かったです。

「精神障害のある子供たちは、ADHDの症状が多く、心理社会的ストレスのレベルが高く、育児ストレスが高く、家族全体の機能障害が一般的である母親のいる家庭からも生まれました」と、上級研究員のシンシアE.子供の精神医学。

「母親の問題と家族環境の特性は、大きな障害を持つこれらのグループの子供たちの要因である可能性が高いです。私たちの臨床プログラムでは、母親のうつ病やその他のメンタルヘルスの問題について母親のスクリーニングを行い、その赤ちゃんはまだNICUの患者です。」

研究者らは、母親の精神的健康と家族環境が、早産児の長期転帰を改善する可能性のある介入の対象となる柔軟な要因である可能性があるため、この発見が良いニュースを示す可能性があると考えています。

「私たちの結果は、NICUで乳児が直面する臨床的特徴が必ずしもその後の問題のリスクにあるとは限らなかったことを示しています」とロジャースは言いました。

「それは、NICUから赤ちゃんが家に帰った後に起こったのです。非常に早産で生まれる赤ちゃんが最も障害があると多くの人が考えていましたが、私たちのデータでは実際にはそれがわかりませんでした。」

「それが意味することは、NICUで赤ちゃんの健康に焦点を合わせることに加えて、最適な発達を促進したいのであれば、母親と家族の機能にも焦点を合わせる必要があります。」

研究者たちは研究から子供たちを追跡し続けています。

出典：ワシントン大学医学部