末期患者が知恵をどのように定義するか

ジャーナルに発表された新しい論文によると、末期疾患の患者は最終日に個人的な成長の加速を経験し、より多くの感謝、決意、そして積極性で人生に出会うようになることが多い 国際精神医学。研究者たちは、この成長が知恵の増加に直接関連していることを発見しました。

科学者は、知恵を、思いやり、感情的な調整、精神性、寛容などのいくつかの相互に関連する要素を持つ複雑な特性として定義します。

カリフォルニア大学サンディエゴ医科大学の研究者は、58歳から97歳までのホスピス患者21名に、生涯の最後の6か月で、知恵の中心的特性であると考えていることを説明するよう求めました。彼らはまた、末期疾患の経験が患者の知恵の理解に影響を与えるかどうかを知りたがっていました。

カリフォルニア大学サンディエゴ校医学部の健康な老化センターと精神神経科学の特別教授の上級准学部長であるディリップV.ジェステ医学博士は、「人生の終わりは独特の視点を示しています」と述べました。

「これは非常に困難な時期であり、成長し、変化し、最善を尽くして残りの人生を生きようと努力しながら、何が起こっているかを受け入れることを学ぶことの合流です。受け入れられれば、自分自身の死亡率に直面している間、さらに大きな知恵につながることができるのは、このパラドックスです。」

ジェステと同僚は、定義と評価から神経生物学に至るまで、知恵の本質を長年研究してきました。現在の研究では、メンタルヘルスの専門家が、自宅や医療施設に滞在していたサンディエゴ郡（主に白人）の男性と女性の住民にインタビューしました。患者の半数近くが癌で亡くなっています。

参加者全員に、「知恵はどのように定義しますか？」など、同じ一連の質問をしました。そして、「あなたの知恵のレベルに影響を与えた経験は何ですか？」

インタビューは、患者が自分にとって重要なトピックを紹介または拡張できるように自由回答でした。インタビューは、いくつかの異なる評価方法を使用して、録音、転記、分析、解釈されました。

参加者は重要性の順に、知恵の定義された要素を向社会的行動、社会的意思決定、感情的規制、新しい経験への開放性、不確実性の認識、精神性、内省、ユーモアのセンス、寛容であるとランク付けしました。

深刻な病気、末期疾患の診断、またはホスピスケアの開始は、患者の知恵の考えを大きく変えました。 「私の見方、人生観、すべてに対する私の見方は変わった」とある研究参加者は語った。 「それは途方もなく成長しています。」

面接を受けたホスピス患者の間で繰り返し発生するテーマの1つは、特に身体的変化と機能喪失の点で、彼らの病気に関連する受容または平和の探求でした。

「それは受動的な「あきらめ」ではなく、積極的な対処プロセスでした」と筆頭著者のロリ・P・モントロス・トーマス博士は、家族医学および公衆衛生省の非常勤助教授であると述べました。

「彼らは彼らが人生をどれほど高く評価するかを強調し、反映するために時間をかけました。彼らが去った時間を十分に楽しみ、そうすることで日常生活の美しさを見つけようとする鋭い感覚がありました。」

患者はまた、「亜鉛メッキされた成長」について語り、適応特性は、「より大きな決意、感謝、そして積極性などの末期の病気で生活することの難しさによって刺激され、偽造されました。成長は知恵の増加に直接リンクされていました。」

全体として、ホスピスの患者は、知恵を、自分の病気を積極的に受け入れることと、個人として成長し変化することを望んでいることとの間の継続的な再調整として説明しました。彼らは見たプロセスは見られたと彼らは言った。静的な解決策はありませんでしたが、人生の終わりにバランス、平和、そして喜びを見つけるための一定の努力がありました。

「今、知恵は私の周囲を認識し、出会った人々を読み、私の一日を感謝し、贈り物を探すようにしています。ネガティブではなくポジティブを探すべきだ」とある患者が言った。

別の患者は言った、「笑顔で笑い、笑い、私たちの愚かなことのいくつかをして彼らに私を覚えてもらいたいのです。楽しいですね。なぜ悲しいことに残したいのですか？悲しいことを思い出したくない。」

出典：UC San Diego