妊娠中の抗うつ薬は先天性欠損症を増加させる可能性がある

モントリオール大学の研究者らは、妊娠の最初の3か月における抗うつ薬の使用と先天性欠損症との関連を発見しました。

研究者によると、リスクは6-10％であるのに対し、薬を服用していない女性では3-5％であり、使用に注意を払うのに十分なほど高い。

この研究は 英国医学ジャーナル.

「妊娠中は母親を治療しているが、胎児を心配しているため、リスクよりもメリットが大きい」付属の小児病院、CHU Sainte-Justineで。

妊娠とうつ病の専門家であるベラールは、以前に抗うつ薬と低出生体重、妊娠性高血圧、流産、自閉症との関係を確立しています。

彼女の新しい研究は、うつ病の女性の先天性欠損症へのリンクを調べる最初の研究の1つです。

毎年約135,000人のケベック州の女性が妊娠しており、そのうちの約7％がうつ病の兆候を示しています。非常に小さいパーセンテージ、1パーセント未満は、重度のうつ病に苦しんでいます。

彼女の研究では、ベラールはケベック妊娠コホートで、1998年から2009年の間に記録された289,688人の妊娠の縦断的集団である18,487人のうつ病女性を調べました。

調査した女性のうち、3,640人（約20％）は最初の3か月間に抗うつ薬を服用しました。

「すべての臓器系が発達しているのがここであるので、最初の学期だけを見ました」とベラールは言いました。 「妊娠12週で、赤ちゃんが形成されます。」

この重要なタイムウィンドウでの抗うつ薬の使用は、胎​​児によるセロトニンの摂取を妨げる可能性があり、奇形を引き起こす可能性があります。

「妊娠初期のセロトニンはすべての胚細胞の発生に不可欠であり、セロトニンのシグナル伝達プロセスを乱す傷害は多種多様な奇形を引き起こす可能性があります」と研究は述べています。

たとえば、Celexa（シタロプラムのブランド名）が最初の学期に採用されたとき、主要な先天性欠損症のリスクは5％から8％に急上昇した、とBérardは発見しました。全体で、88例の奇形が薬物の使用に関連していた。

同様に、パキシル（パロキセチン）の使用は、心臓欠陥のリスクの増加と関連していました。ベンラファキシン（エフェクサー）、肺欠損;眼、耳、顔、首の欠陥が増加した三環系抗うつ薬（エラビルなど）。

世界保健機関によると、うつ病は世界中で増加しており、主要な死因となっています。研究者らによると、うつ病は妊娠中に特に深刻であり、医師、特に精神科医、産科医、および他の専門家は、妊婦にこれまで以上に多くの抗うつ薬を処方しています。

ベラードが彼女のコホートを研究した10年以上の間に、ケベック州の抗うつ薬の妊婦の割合は2倍になり、1998年の妊娠1,000人あたり21人のユーザーから2009年の1,000人あたり43人に増加しました。

薬物を使用している人は、年をとるか、一人暮らしをしているか、福祉を受けている傾向があります。彼らはまた、糖尿病、高血圧、喘息などの他の病気を持っているかもしれない、と新しい研究は示しています。

女性は通常、経済的な手段、余暇、定期的な運動や心理療法士との相談など、他の解決策を探すサポートがありません。

「軽度から中等度のうつ病を治療する方法は多数ありますが、時間とお金、そしてそれらを活用するための励ましが必要です」とBérard氏は述べています。

「妊娠中にうつ病と診断される女性の数が増加していることを考えると、（新しい）結果は彼らの臨床管理に直接的な影響を与えます」と研究は結論付けました。

「うつ病（軽度から中等度のうつ病）の大部分の症例の治療に対する妊娠中の抗うつ薬の有効性はわずかであることが示されているため、これはさらに重要です。

「したがって、妊娠中の抗うつ薬の使用には注意が必要であることは当然であり、代替の非薬物オプションを検討する必要があります。」

出典：モントリオール大学/ EurekAlert