ベンゾはオピオイド依存患者の過剰摂取による死亡リスクを3倍にすることができます

英国のブリストル大学の新しい研究によると、メタドンまたはブプレノルフィンで治療されているオピオイド依存患者は、過剰摂取による死亡のリスクが3倍増加するため、ベンゾジアゼピンを処方すべきではありません。

この過剰摂取による死亡リスクの増加は、最近オピオイド治療を中止した患者でも観察されました。これはおそらく、これらの個人が治療を終えた後もオピオイド薬を使い続けたためです。

ザナックスやバリウムなどのベンゾジアゼピンは鎮静剤であり、ガイドラインでこの習慣をやめることにも関わらず、オピオイド依存性の人々に処方されることがよくあります。

医師はこのガイダンスを無視している可能性があります。これは、両方の薬を一緒に服用している患者が治療に長く滞在するという証拠があり、オピオイド依存患者はベンゾジアゼピンが緩和に役立つ不安のレベルが高いためです。

この研究は、 PLOS医学は、より長い治療期間の利点にもかかわらず、ベンゾジアゼピンとオピオイド代替療法（オピオイドアゴニスト治療（OAT）としても知られている）の組み合わせは、OATのみを受けている人々よりも過剰摂取による死亡のリスクが高くなることを示唆しています。

このパターンは、研究で共処方された他の鎮静剤であるz薬（ザレプロン、ゾルピデム、ゾピコロン）とガバペンチノイドほど明確には見られませんでした。

「オピオイド依存症の人々の死亡は、多くがオピオイドアゴニスト治療を受けているにもかかわらず、治療しない場合と比較して全体的な死亡リスクが低下することが知られています」と、大学の主執筆者でプライマリーケアの教授であるジョン・マクラウド博士は述べた。ブリストルのアカデミックプライマリーケアセンターの。

「私たちは、考えられる理由の1つを調査することに興味がありました。 OATを受けている患者、または最近OATを離れた患者におけるベンゾジアゼピンの同時処方と、過剰摂取による死亡のリスクの増加との明確な関連性は、かかりつけ医および他の開業医が処方慣行の変更を検討する必要があることを示唆しています。」

「共同処方が臨床的に正当化される異常な状況があるかもしれませんが、これらは規則ではなく例外であるべきです。」

これは、1998年から2014年の間にOATを処方された15〜64歳の12,000人を超える患者の英国臨床診療研究データリンクからのデータの分析を含む観察研究でした。

これらの患者の7,000人以上の死因は、国家統計局の死亡データと記録をリンクすることにより発見されました。

「ガイドラインは、過剰摂取による死亡のリスクを高める可能性があるため、通常、鎮静剤をオピオイド代替物と一緒に処方することを推奨していません」ブリストルの。

「私たちはこの処方が続くことを知っています。これは証拠の強さに関する不確実性が原因であると私たちは考えています」とヒックマンは言った。

「この研究で示された効果は他の原因による可能性もありますが、たとえば、薬物自体ではなくベンゾジアゼピンを処方された人々の特徴—ベンゾジアゼピンの同時処方を避けるか非常に注意深く検討することをお勧めしますこの患者グループのために。現在の課題は、ベンゾジアゼピン処方の代替品を見つけることです。」

出典：ブリストル大学