睡眠障害はほとんどのパーキンソン病患者を悩ます

パーキンソン病（PD）の患者の最大70％は、生活の質に悪影響を及ぼす睡眠障害を経験しています。パーキンソン病のジャーナル.

例えば、一部の患者は、眠りに落ちる、または眠り続けるのに苦労する、または日中に眠りに落ちる突然の不随意のエピソードなど、不健康な睡眠/覚醒パターンを持っています。

極端なケースでは、患者は、PD運動症状が現れる前でさえ、鮮明で激しい夢または夢の再現を伴うREM睡眠行動障害（RBD）に苦しむ可能性があります。

「これらの問題の診断と効果的な治療と管理は、生活の質を改善し、これらの患者の施設化を減らすために不可欠です」と、ドイツのドレスデン工科大学の筆頭著者であるWiebke Schrempf医学博士は述べています。

PD患者では、睡眠障害はさまざまな悪影響を及ぼし、これらは疾患の後期に悪化する可能性があります。

眠気は、認知力と集中力を弱め、うつ病を強め、雇用を妨げ、介護者に疲労を与える気分不安定を引き起こします。また、患者は運転特権を失い、転倒の危険にさらされ、社会的に孤立しています。

この論文では、研究者らはPD患者の睡眠障害の治療に関連するいくつかの複雑さについて説明しています。たとえば、運動症状を治療するために患者にドーパミン作動薬を投与すると、通常、睡眠の問題は悪化します。

うつ病、認知症、幻覚、精神病などのPD患者によく見られる他の症状の存在も、睡眠障害の原因となる場合があります。

残念ながら、一部の抗うつ薬は睡眠を阻害することもあります。研究者らは、睡眠の問題を改善するために、薬物、用量、治療期間、または投与のタイミングを変更することの重要性について報告しています。

睡眠障害はまた将来の神経変性疾患を予測するかもしれません。 RBDのある患者は、REM睡眠中に散発的に正常な筋弛緩を失い、叫び、笑い、蹴りの夢を見る行動をとります。

「RBDは、特異性が高く感度が低い新興の神経変性疾患の優れた臨床予測因子であるようですが、嗅覚機能障害や便秘など、PDの他の初期の臨床的特徴はそれほど特異的ではありません。」とSchrempf氏は述べた。

「これらの初期の手がかりは、運動症状が現れる前にPD患者を特定するのに役立ち、疾患修飾療法が最も有益である場合があります。」

PDの最も一般的な症状は、不随意の揺れや筋肉のこわばりなどの運動関連です。うつ病、認知、不安の悪化、嗅覚障害、睡眠障害などの非運動症状は、運動症状の発症前に現れることがあります。

出典：IOS Press BV

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