血圧とPTSDの関係が治療を助ける

新しい研究により、PTSDと高血圧の兵士は薬物療法に対してよりよく反応することがわかりました。

プラゾシン薬は患者の3分の2の心的外傷後ストレス障害（PTSD）の症状を効果的に軽減するため、この発見は顕著です。

しかし、患者の約3分の1は治療にまったく反応しません。捜査官たちは、この発見が人々の反応が異なる理由を説明していると期待している。

この研究は、 生物学的精神医学は、戦闘PTSDのための薬物治療に対する個々の反応を予測するために使用できる生物学的マーカーを探す最初のものです。

「これらの調査結果は、高血圧が、プラゾシンの恩恵を受ける可能性が高い戦闘PTSDの兵士と退役軍人を特定するための個別化医療アプローチに貢献できるバイオマーカーであることを示唆しています」研究を主導したワシントン大学シアトル校。

血圧などのバイオマーカーは、医師が治療におけるプラゾシンまたは同様の薬物の役割を決定するのに役立つ治療反応の容易に測定可能な即時の予測因子を提供します。

プラゾシンは、α1-アドレナリン受容体（α1AR）をブロックし、このメカニズムにより、ストレス中に体から放出される化学物質であるアドレナリンとノルアドレナリンの影響の一部を防ぎます。 「プラゾシンがノルアドレナリン系の最大の活性化を伴う患者で最も効果的であるならば、それは理にかなっています」と編集者のジョン・クリスタル博士は述べた。 生物学的精神医学.

ただし、α1ARの活性を直接ヒトで測定することはできません。そこで研究者たちは、α1AR活性によって調節される末梢の生物学的マーカーを特定しました。 α1ARのノルアドレナリン刺激は血圧を上昇させ、血圧がα1AR活性の有用な指標である可能性があることを示唆しています。

研究者らは、イラクとアフガニスタンから帰還した67人の兵士を対象としたランダム化比較試験の一環として収集された戦闘PTSDの症状と血圧測定値を分析しました。 32人の参加者がプラゾシンを投与され、35人が15週間プラセボを投与されました。

「治療前の収縮期血圧はプラゾシンに対する反応を強く予測しました」とRaskind氏は述べています。 15週間の治療期間の終わりまでに、初期血圧が高い参加者は、PTSD症状が大幅に改善し、110 mmHgを超える10 mmHgの増加ごとに良好な結果が得られました。

血圧は、PTSDを持つどの兵士が治療から最も恩恵を受けるかを予測するのに役立つ可能性があることを示唆することに加えて、調査結果は障害の病態生理学への洞察も提供します。

「これらのPTSD患者の血圧上昇は、プラゾシンの恩恵を受ける可能性が高い患者のバイオマーカーになる可能性があります」とクリスタル氏は述べた。 「もしそうなら、それはこれらの患者のPTSDに関連するノルアドレナリン作動性活性化の活性化の有用な指標であるかもしれません。」

ソース：生物学的精神医学/アルファガリレオ