痛みやうつ病のあるがん患者には、より多くの身体症状があります
しかし、痛みがある、またはうつ病を経験しているがん患者の場合、身体症状は、痛みを感じていない、またはうつ病でないがん患者よりも大きく、身体障害です。
これらの身体症状（体性症状とも呼ばれます）には、口渇、疲労、胃の不調、吐き気などが含まれます。
これらの種類の身体症状の多くは、プライマリケア環境の患者やがん以外の慢性病状の患者に悪影響を及ぼすことが知られています。
Richard Roudebush VAメディカルセンターのカートクローエンケ医学博士とその同僚は、疼痛またはうつ病のいずれかを経験した405人の癌患者のデータを分析しました。
参加者は、22の異なる身体症状の存在と負担、および過去3か月間の障害の日数とヘルスケアの使用を報告しました。
研究のすべての患者は、少なくとも1つの体の症状を持っていました。患者の半数以上が22の症状のうち15を報告しました。
最も一般的な症状は、疲労感（97.5％）、睡眠困難（78.8％）、手足や関節の痛み（78％）、腰痛（74.8％）、物事の記憶困難（72.1％）でした。
「体の症状は、すべての一般的な医療通院の半分以上を占め、3分の1から半分の時間の明確な医療説明が欠けており、しばしば持続する」と著者らは書いている。
「身体的および心理的要因は、慢性的な医学的障害のある患者でさえ、身体症状報告に寄与するようです。これらの症状は、医学的および精神医学的併存症をコントロールした後でも、実質的な機能障害、障害、およびヘルスケアの使用に関連しています。」
参加者は、過去4週間で平均16.9日の障害日を報告しました。これには、就寝5.7日と活動を50％以上減少させた11.2日が含まれます。
ヘルスケアの使用率は高く、患者の32％が過去3か月間に3〜5回の外来通院を報告し、28％が6〜10回の通院、26％が10回を超える通院を報告しました。
3分の1以上（38％）が少なくとも1回入院し、3分の1が1回以上救急部門を訪れました。
ゼロから44までのスケールで、44が最悪であり、参加者の平均身体症状負荷スコアは18.3でした。
スコアが高かったのは、過去3か月間の教育、雇用状況、収入、救急部門またはメンタルヘルスの訪問に関連していましたが、性別、人種、または婚姻関係には関連していませんでした。身体症状負荷スコアが5ユニット増加するごとに、過去28日間に少なくとも14日間の障害が発生する確率が50％増加しました。
「この研究は、癌患者の身体症状の認識と治療を改善するためのケースを強化する」と著者らは結論付けている。 「障害との強い関連と多くの種類の症状の高い有病率を考えると、体の症状を認識して管理することは、がんの種類や相に関係なく生活の質と機能状態を改善するのに重要であるかもしれません。」
新しい研究はの10月11日号に掲載されています 内科のアーカイブ.
出典：JAMA
