ERで鎮痛剤が多用されていませんか？
ジョージワシントン大学（GW）の研究者は、痛みを伴う状態でのER訪問のわずかな増加にもかかわらず、パーコセット、ビコディン、オキシコドン、およびジラウディッドを含む薬物の処方が大幅に上昇したことを発見しました。
このレポートはジャーナルに掲載されました 学術救急医学。
「この傾向は、特に近年のオピオイド関連の過剰摂取と死亡者数の劇的な増加に関するものです」とGW医学および健康科学部の研究の共同執筆者および救急医療の非常勤講師であるMaryann Mazer-Amirshahi医師は述べました。 （SMHS）。
「緊急用のオピオイドを使用して救急部門や病院で急性の痛みを伴う状態を治療すると、誤用や中毒につながる可能性があるため、善よりも害を及ぼす可能性があります。
救急科のオピオイド処方を監視するために、さらに行う必要があります—標準的なアプローチを推奨することは、良い出発点になるかもしれません。」
Mazer-Amirshahiと同僚は、2001年から2010年の間に、オピオイド鎮痛薬が処方された救急診療部全体の訪問の割合が20.8％から31％に増加したことを発見しました。
一部のオピオイドでは、処方率が劇的に増加しました。最も強力で中毒性の高い薬物の1つであるジラウディッドは668.2％増加しました。しかし、期間中の痛みを伴う状態の訪問の割合は、2001年の47.1％から2010年の51.1％に4％しか増加しませんでした。
「救急部門のプロバイダーは、患者の経験に対する満足度の報告方法に基づいて給与を奨励しているため、困難な立場に置かれることがよくあります。
「意図は常に適切な痛みの緩和を提供することですが、多くの患者はオピオイドを期待するようになりました」と研究の共著者であるジェシー・パインズ医学博士は述べた。
「痛みのある患者がオピオイドを欲しているが、取得していない場合-これはよくあることです-経験が乏しいと報告する場合があります。この国の国家政策、特に地方自治体と国家の支払い政策に関しては、これらの問題のバランスをどのようにとるかを慎重に検討する必要があります。」
この研究は、国立病院外来医療調査のデータを分析し、どの人口統計グループ、薬物療法、および緊急治療室に行く理由がこの処方率の変化を説明できるかを調査しました。
彼らの分析では、著者らは10年間の研究期間にわたって次のことを発見しました：
- オピオイド処方は、65歳以上を含むすべての年齢層にわたって増加しました。
- 黒人と白人の両方でのオピオイド使用の増加;しかし、黒人は常に白人よりも少ないオピオイドを処方されました。
- 支払者のすべてのカテゴリーでのオピオイド使用の大幅な増加;
- 中西部の州におけるオピオイド処方の最大の比例増加。西部の州で処方されているオピオイドの全体的な頻度が最も高い;北東州でのオピオイド使用率が最も低い。
- 都市の救急科や非営利の病院でより一般的に処方されるオピオイド。
- コデインとメペリジンを除くすべてのオピオイド鎮痛薬の処方率の増加;
- ヒドロモルフォン（ジラウディッドとして知られている）とモルヒネの使用における最大の相対的増加;ヒドロモルフォンとオキシコドンは、2005年から2010年にかけて相対的に最大の増加を示しました。
出典：ジョージワシントン大学
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