Telemental Healthは退役軍人の生活の質を向上させることができます

新しい研究では、うつ病の在宅テレメンタルヘルスがうつ病の高齢退役軍人の生活の質を改善することがわかりました。

サウスカロライナ医科大学（MUSC）とチャールストンのラルフH.ジョンソンVAメディカルセンターの調査官は、この技術が面会と同じくらい効果的であることを発見しました。

Telemental healthは、テレコミュニケーションを使用して行動医療サービスを提供しています。これは、遠隔地の医療従事者にメンタルヘルスのトピックに関する継続的な教育、テレビ会議の相談、リアルタイムのテレビ会議を通じて従来の心理療法と精神科の相談サービスを提供することを意味します。

うつ病を軽減するための新しいテクノロジーの使用は、アメリカ人の10％に影響を及ぼし、障害と死亡率の主要な原因であるため、注目を集めています。しかし、うつ病患者の推定56％だけが治療を求めています。

治療の障害には、移動性の問題、交通費、仕事の欠勤、地理的な孤立、関連する汚名への恐れなどがあります。これらの障壁のいくつかを克服することにより、テレメンタルヘルスの擁護者は、これらの患者のケアへのアクセスを改善できると言います。

この研究は Journal of Clinical Psychiatry.

MUSCセンターのディレクターであるLeonard E. Egede（MD）は、次のように述べています。健康格差の研究と退役軍人医師のため。

ベトナム時代の退役軍人を含む大うつ病性障害の基準を満たした58歳以上の退役軍人の男性と女性は、試験に登録する資格がありました。すべての参加者は、8週間の行動活性化療法を受け、ランダムにテレメンタルヘルスまたは直接カウンセリングに割り当てられました。

行動の活性化は、患者の活動が人の感じ方に役割を果たすという概念を反映しており、治療の目的はうつ病を促進する行動を減らすことです。

Telementalの健康管理セッションは、標準の電話回線を使用した家庭内テレビ会議を通じて配信され、インターネット接続は必要ありませんでした。 36項目の簡易調査が生活の質の評価に使用され、チャールストン精神科外来患者満足度尺度が患者の満足度の評価に使用されました。

これらのスケールのスコアは、テレメンタルヒースを介してうつ病ケアを受けた退役軍人と対面ケアを受けた退役軍人の間の12ヶ月のフォローアップで有意差はありませんでした。

Egedeと同僚は以前、この同じ241人のうつ病高齢者退役軍人を対象とした同じ試験からの主要な結果とコスト分析結果を報告していました。

2015年 ランセット精神医学 記事、Egedeは、治療反応を誘発するために大うつ病性障害のある患者では、テレメンタルヘルスは同じ部屋の配信よりも劣っていないことを示しました。治療反応は、ベースラインに対する12か月のフォローアップ予約時のうつ病症状の50％の減少、および12か月のフォローアップ時の大うつ病性障害の診断の不在として定義されました。

によってオンラインで公開された記事情動障害のジャーナルEgedeは、うつ病を治療するための入院費全体と外来患者および薬局の費用は、治療が直接行われるか、またはテレメンタルヘルスを介して行われるかに関係なく、高齢退役軍人では時間とともに増加することを示しました。このコストの増加は、訪問数の増加の結果である可能性があります。

テレメンタルヘルスの主な結果と費用は対面式うつ病ケアのそれと同様であるというこれらの以前の調査結果と併せて、 Journal of Clinical Psychiatry テレメンタルヘルスは、同様の生活の質と患者の満足度を提供するため、対面訪問の実行可能な代替手段であると示唆しています。

この研究に登録された退役軍人のほとんどは男性でした。活動性精神病、認知症、薬物依存症、または自殺念慮があり、明確な意図がある患者は、試験から除外されました。そのため、調査の結果はそれらの集団には適用されない場合があります。

インターネット接続を必要としない家庭ベースのテレビ会議などのシンプルなソリューションは、地方の患者、特に高齢者の精神的健康のニーズに対処する効果的な方法かもしれません。

ただし、現在、すべての保険会社がうつ病のテレメンタルヘルスの払い戻しを行うわけではありません。テレメンタルヒースは、対面診療所と同様の費用で同様の治療反応、患者の満足度、および生活の質を提供するという証拠は、それが変化する時期である可能性があることを示唆しているとエジデ氏は述べた。

「これらの3つの研究をまとめると、テレメンタルヘルスは、一次転帰、二次転帰、生活の質、およびコストの面で、うつ病の対面ケアと同等であることを示しています」とEgedeは述べています。

「うつ病ケアの実行可能な選択肢として、対面式のカウンセリングと並んでテレメンタルヘルスが正当な位置を占める時が来ました。これは、ケアへの多くの障壁を取り除くものです。」

ソース：サウスカロライナ医科大学