オバマケアの廃止が精神障害を持つ人々にどのように影響するか

アフォーダブルケア法(「オバマケア」)が7年前に法律に可決されたとき、それはアメリカの医療制度における根本的な変化を示しました。結局のところ、他のすべての第一世界の先進国では、医療は市民の基本的権利です。米国でのみヘルスケアは主に ビジネス —人々の健康よりも利益を優先できる1つ。

現在、共和党は「撤廃して取り替える」努力でオバマケアを撤廃しようとしているため、これが個人にどの程度正確に影響するかという疑問が生じています。手頃な価格のヘルスケアのライフラインとしてオバマケアに依存している人々とそうでない人々の両方に。今のところ、恐怖と誤解がたくさんあるので、記録を正していきたいと思います。

最初に、形、方法、形は決して、オバマケアが議会の1回の会合で完全に廃止されることはないことを認めましょう。共和党と大統領選挙の両方は、彼らが維持しているオバマケアに多くの良いものがあることを認めました。つまり、彼らが「廃止」と言うとき、実際には「私たちが好きではない法律の規定を削除するつもりです」という意味です。 (この用語は一般に定義されているため、これは確かに廃止されません。)

滞留している可能性があるものは次のとおりです(議会はまだオバマケアを変えるようなものを実際に提供していないため、「可能性が高い」と言います)。

  • 既存の条件がカバーされるように義務付けられ続ける可能性があります
  • 成人した子供は、26歳までは親のヘルスケアプランを続けることができます。
  • ヘルスケアのライフタイム制限はありません—今のところ
  • 製薬会社は引き続き医師への支払いを報告する必要があります
  • 病院や民間保険会社への支払いを削減するメディケアに行われた主要な改革はおそらく続くでしょう

共和党によってまだ導入されていない新しい立法によって変更される可能性があるものは次のとおりです。

  • 健康保険の支払いを支援する補助金は廃止され、保険を購入するための税額控除または税控除に置き換えられます
  • 医療保険はもはや誰もが購入する必要はありません(個人と企業の両方の義務が削除されます)
  • 健康保険に加入していない場合、課税や罰金は発生しません
  • 保険が計画する本質的で最小限の健康上の利点 しなければならない カバーはおそらく定義または必須ではなくなります
  • 州へのメディケイド資金の増加はおそらくロールバックされ(例:削減)、州は受け取る資金をより詳細に制御できるようになるでしょう

さまざまなニュースレポートによると、共和党議会は、上記の特定の問題、つまりオバマケアから削除したい問題に対処するため、段階的な法案を進める可能性があります。

もちろん、これは現時点ですべての情報に基づく推測にすぎません。議会も大統領エレクトも彼ら自身の計画をまだ発表していません(GOPは以前、党が何をしたいのかを詳細に述べた昨年の医療代替計画を発表していましたが)。 GOPが実施するまでは、政府が現在何百万人ものアメリカ人が享受している利益を奪う方法について、多くの不安が残されています。

これがメンタルヘルスに与える影響

上記の予測が何が起こるかに近いと仮定すると、メンタルヘルスの懸念を持つ人々には勝利と損失の両方があります。最大の潜在的勝利は、共和党が法律で既存の病状の報道を続けているかどうかです。精神疾患は多くの場合慢性状態である可能性があるため、保険会社がそれを「既存の」状態として扱うことは明らかに不公平です。この規定が新しい法律で削除された場合、それは精神疾患を持つ人々に最大の悪影響を与えるでしょう。

メディケイドの拡大の削減は、メディケイド支出の25%以上が精神疾患と薬物乱用の治療に費やされるため、精神疾患を抱える多くの人々に大きな影響を与えます。政府が治療資金を増やすよう何度も何度もロビー活動を行ってきた今、これは医療保険としてメディケイドに依存している貧しい人々にとって大きな打撃となるでしょう。

約束は破られ、約束は破られた

オバマ大統領の2009年の医療約束が彼の毎週の演説でなされたことを覚えていますか?

「あなたが持っている計画が好きなら、あなたはそれを保つことができます。あなたが持っている医者が好きなら、あなたもあなたの医者を保つことができます。目に見える唯一の変化は、改革が定着するにつれてコストが下がることです。」

NPRによると、共和党員も同様の約束をしました。「共和党員は、ACAを通じて保険に加入している人が保険を失うことはないと約束しました」。

歴史は、オバマ氏が過剰に約束された—人々が彼らの医者を失い、彼らの計画を失い、そして保険料を含む—費用が急騰したことを示しています。共和党員が同じ過ちを犯しているのだろうか?

同じ過ちを犯していない場合でも、次のことを尋ねる必要があります。医療提供者がそのような補償範囲をあなたに知らせない場合、メディケイドなどの医療プランの使用は何ですか?

詳細については

NPR:オバマケアに代わるGOPのゴースロー「レスキューミッション」計画

New York Times:オバマケアが行った最大の変化と消える可能性のある変化

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