TBIの回復、より良い睡眠-覚醒サイクルが密接に関係する

中等度から重度の外傷性脳損傷（TBI）を経験する人は、睡眠と覚醒のサイクルに大きな変化を経験することがよくあります。新しい研究は、TBI患者の意識と思考能力は、より健康的な睡眠-覚醒サイクルと手をつないで戻る傾向があることを示しています。

カナダのケベックにあるモントリオール大学の研究著者であるナディアゴセリン博士は、「これらの結果は、人の睡眠-覚醒サイクルを監視することが、TBI後の回復を評価するための有用なツールになる可能性があることを示唆しています。

「誰かが脳損傷を負い、一定の意識を回復させずに目を覚まさせ、周囲に気づかせていなかった場合、適切な睡眠と覚醒のサイクルを生成できなかったことがわかりました。しかし、彼らが回復すると、睡眠の質が向上しました。」

良好な睡眠-覚醒サイクルは、日中は注意深く活動的であり、夜間は中断されずに睡眠をとることと定義されます。

研究のために、研究者らは中等度から重度のTBIで入院した17歳から58歳までの30人を評価しました。ほとんどの患者は入院時に昏睡状態にあり、最初はすべて集中治療室で治療を受けていました。

けがは、20人の自動車事故、7人の転倒、2人のレクリエーションまたはスポーツのけが、1人の頭の打撃によって引き起こされました。患者は平均45日間入院しました。研究のためのモニタリングは、人が滞在する平均21日から始まりました。

各患者は、ランチョロスアミーゴススケール（1〜8の範囲）を使用して、意識レベルと思考能力のレベルについて平均11日間毎日監視されました。研究者が睡眠パターンを追跡できるように、活動モニターが各患者の手首に配置されました。

研究者たちは、意識と思考能力が睡眠の質の測定と密接に関係していることを発見し、線形関係を示しました。

1つの指標（日中の活動率）は、日中に発生する活動の割合を示します。けがの直後、活動は昼と夜を通して発生します。

調査結果は、参加者が最小限の意識状態から出たときと同じ時点で、参加者が許容できる睡眠-覚醒サイクルに到達し、日中の活動率が少なくとも80％であることを示しています。

患者がランチョロスアミーゴススケールで5のスコアを受け取ったとき、彼らは単純なコマンドに従うことができますが、それでもかなり混乱し、刺激に対して不適切な反応を示します。

睡眠-覚醒サイクルが最終的に適切なレベルに達したとき、同時に患者はランチョロスアミーゴススケールで6のスコアに達しました。これは、方向の外部入力に依存しながら、人々が適切な反応を示すことができるときです。そのレベルでは、患者は再学習したタスクを思い出すことができますが、新しいタスクを覚えることはできません。

研究者が損傷から経過した時間と、ICUにいる間に受け取った薬の量を調整した場合も、結果は同じでした。

「TBIからの回復と睡眠の改善の両方に関与する共通の根本的な脳のメカニズムがある可能性があります」とGosselinは言いました。 「それでも、さらに調査を行う必要があり、将来の調査では、病院の照明とノイズがTBI患者の睡眠の質にどのように影響するかを調査する必要があるかもしれません。」

調査結果はジャーナルに掲載されています 神経学.

出典：American Academy of Neurology