未診断の精神的苦痛は生産性を阻害する
例として、診断されていないうつ病や不安症の場合は、不眠症や感情的苦痛、欠勤やプレゼンテイズム（病気の間に働く）を増加させ、それによって生産性を低下させる状態を引き起こすことがよくあります。
新しい研究では、アルバニーSUNY大学の研究者が、多くの成人が正式な精神医学的診断を受けていないものの、労働力への完全な参加を妨げる精神的健康症状をまだ持っていることを発見しました。
調査官は、精神疾患および無症状レベルの症状のある診断基準を満たす従業員を支援するために介入が必要であると考えています。
研究者らは、3つの全国データベースのデータを組み合わせて、メンタルヘルスの症状と仕事に関連する結果（たとえば、雇用されていることや休業の数）の関係を調べました。
分析では、臨床的に診断された精神障害の有無にかかわらず、個人のメンタルヘルス症状の影響を捉えた新しい統計モデリングアプローチを使用しました。
「多くの症状にわたる疾患の症状の変動は、通常、根本的な健康状態についてより有益であり、特定の精神疾患の標準的な二元測定よりも潜在的に豊富です」とカジャル・ラヒリ博士は述べた。
この研究は、大うつ病、全般性不安障害、社会恐怖症、パニック発作という4つの精神的健康状態に関連する症状に焦点を当てています。研究方法論は、障害全体で症状の重なりを明確に評価しました。
うつ病と不安症については、モデルはいくつかの特定の症状を「労働市場の結果にとって極めて重要」として識別しました。
大うつ病の場合、仕事に関連する結果に最も大きな影響を与える要因は、不眠症と過眠症（睡眠過多）、決断不能、重度の精神的苦痛でした。
大うつ病の女性にとって、疲労は追加の重要な症状でした。
全般性不安障害では、不安のエピソードの期間が、仕事に関連する結果に最も大きな影響を与える要因でした。
その他の重要な症状は、心配のコントロールの困難さ、心配、不安、または緊張に関連する精神的苦痛でした。
さらなる分析は、かなりの数のアメリカ人がうつ病または不安症の診断基準を満たしていないが、診断された個人と同様に精神的健康がまだ悪いことを示唆しました。
うつ病の症状は、不安症状よりも労働参加に大きな影響を与えました。パニック発作や社会恐怖症の症状は、仕事の結果に大きな影響を与えるとは思われませんでした。
この研究は、一部の臨床医や政策立案者が精神障害の分類の有用性についてますます懐疑的になっているときに行われます。
メンタルヘルスに問題がある患者は通常、診断ではなく症状に応じて治療されます。登録数が急増している社会保障やその他の障害プログラムも、診断よりも個人の仕事能力に重点を置いています。
結果は、診断基準を満たしていない多くのアメリカ人が、仕事への参加を妨げるメンタルヘルス症状をまだ持っていることを示しています。研究の観点から、著者らは、診断されていない人々を「健康」であると見なすことは、メンタルヘルスの症状が労働力参加に及ぼす真の影響を過小評価する可能性が高いと示唆しています。
彼らは、ポリシーの観点から、「精神疾患の職場への影響を対象とした介入は、診断基準を満たす人だけでなく、症状の無症状レベルの多くにも利益をもたらす可能性がある」と書いています。
仕事の結果に最も強く関連する症状、たとえばうつ病に関連する睡眠の問題や長時間続く不安のエピソードなどを対象とすることは、仕事の機能を改善するのに特に役立ちます。
「罹患した個人のほかに、雇用主は潜在的に、それらの個人の改善された仕事の機能から利益を得るために立つだろう」とラヒリと共著者は付け加えます。
出典：Wolters Kluwer Health：Lippincott Williams＆Wilkins
