認知行動療法（CBT）はADHDのリラクゼーションに勝る

新しい研究では、心理療法の最も一般的な形式である認知行動療法（CBT）が、リラクゼーション療法や注意欠陥多動性障害（ADHD）に関する教育よりも効果的であることが示唆されています。

マサチューセッツ総合病院の研究者は、2004年から2008年の間に注意欠陥障害のある86人の成人にこれら2種類の心理社会的治療の効果を調査しました。研究に参加したすべての患者はすでにADHDの治療を受けていましたが、依然として臨床的に重要な症状がありました。

試験に参加した最初の86人の患者のうち、79人が治療を完了しました。これらの79人のうち、70人が調査のフォローアップ評価を完了しました。研究参加者は、認知行動療法（CBT）または教育支援によるリラクゼーション療法の2つの治療グループのいずれかに無作為に割り付けられました。

研究者らは、治療が完了した後、認知行動療法を受けた患者は、教育支援でリラクゼーションに割り当てられた患者よりもADHD評価スケールスコアと臨床グローバル印象スケールスコアが大幅に優れていたことを発見しました。また、リラクゼーション条件と比較して、認知行動療法条件ではレスポンダーの割合が高く、臨床グローバル印象スケール（53パーセント対23パーセント）とADHDレーティングスケール（67パーセント対33パーセント）の両方の基準を使用しました。）。

治療全体を通して、自己申告された症状は、認知行動療法でも大幅に改善されました。認知行動療法状態のレスポンダーとパーシャルレスポンダーは、6か月と12か月以上その増加を維持しました。

「この研究は、成人のADHDに対する認知行動療法は、薬物治療にもかかわらず症状が持続する成人にとって有用で効果的な次のステップ戦略であると思われることを示唆しています」と、Steven A. Safren博士は、新しい研究の研究者。

「薬が主な治療でした」と研究者達は述べました。「しかし、ADHDのある成人の多くは薬物療法を受けられないか、または受けませんが、薬物療法の効果が低い人はいます。さらに、薬物療法への対応者（すなわち、30％の症状の軽減）と見なされている人は、重大な障害症状を引き続き経験する可能性があります。したがって、代替の次のステップの戦略が必要です。」

認知行動療法には、ADHDに関する心理教育と、組織化と計画に関するトレーニングに焦点を当てたセッションが含まれていました。気を散らすものを減らすための学習スキル;認知的再編（苦痛を引き起こす状況でより適応的に考えることを学ぶ）;そして再発防止。 ADHDの症状は、試験の開始時、治療の終了時、および6か月と12か月の追跡時に、ADHDの評価尺度と臨床世界印象尺度を使用して評価者によって評価されました。

研究者らは、この認知行動療法の介入が、医学的理由によりADHDの薬を服用したくない、またはできない個人に役立つかどうかを調べるために、さらなる研究が必要であると付け加えています。

「さらに、テストされた他の唯一の治療はグループ介入であるため、さまざまな患者または設定がグループアプローチと比較して、個人に対してより受容的または助長的であるかどうかを調べるために、さらなる調査が必要です。」

「一般的に、治療は忍容性が高く、脱落率が非常に低く、ADHD症状にプラスの効果が持続しました。必要としている患者へのこれらの戦略の臨床応用が奨励される」と研究者達は結論付けた。

この研究によると、米国の成人の約4.4％が注意欠陥障害を抱えています。 ADHDは、不注意、多動性、衝動性のレベルの低下を特徴とし、子供と大人の両方で発生および診断されます。

研究はJAMAの8月25日号に掲載されています。

出典：JAMA / Archives