加齢性眼疾患に対するストレスの影響の評価

新しい研究では、加齢性黄斑変性症（AMD）の患者のストレスを測定することで、疾患の生命への影響と進行を評価できることがわかりました。

AMDは、黄斑に影響を与える眼の疾患であり、目の細かい部分を見て、まっすぐに焦点を合わせる部分です。これは、米国の高齢者の失明の主な原因であり、心理的ストレスと関連していることがよくあります。

調査結果によると、ジャーナルに掲載 検眼と視覚科学、知覚ストレススケール（PSS）と呼ばれる単純なストレスレーティングスケールは、ストレスとAMDによる進行性視力低下との関連を評価するための有効で有用な方法です。

「AMDは炎症性疾患であるため、炎症、ストレス、AMD治療の結果の関連について研究しています」とオハイオ州立大学検眼大学のブラッドリーE.ドハティ博士（医学博士）は述べています。 「結局、私たちは一般的な幸福が病気の結果にどのように影響するかをよりよく理解したいと思っています。」

AMDの視力低下患者は、高レベルのストレス、不安、うつ病を経験します。 AMD患者が経験するストレスとその疾患の重症度との関係については、あまり知られていない（たとえば、ストレスがAMDの悪化を引き起こす可能性があるかどうか）。

PSSは、ストレスの客観的な生物学的マーカーやストレス関連疾患のリスクを予測できる、確立されたストレス評価尺度です。以前の研究では、PSSはC反応性タンパク質を含む炎症の一般的なマーカーを予測することが示されています。新しい研究では、研究チームはこの調査の使用を拡大して、AMDによる視力低下のある患者の知覚ストレスをどれだけ適切に測定するかを決定しました。

この研究では、137人のAMD患者（平均82歳）が10問のPSSを完了しました。患者の約半数は、抗VEGF抗体の注射を受けた日にストレスアンケートに回答しました。これは、AMDのより進行した「ウェット」型の進行を遅らせることができる比較的新しい治療法です。湿性AMDは、AMD患者の約10〜15％に影響を及ぼしますが、この疾患に関連する重度の失明の約90％を占めます。

PSSで一般的に使用される10の質問のうち9つは、調査した患者グループでうまく機能しました。これら9つの項目は、知覚されたストレスのレベルが高い患者と低い患者を区別することもできました。一部のPSS項目では、患者の年齢と視力レベルによって反応が異なりました。

「PSSのような心理測定的に健全で管理しやすいアンケートは、AMD患者での使用にとって重要です。人口における心理的症状の増加率の証拠があるためです」とDoughertyと共著者は書いています。

研究者らは、マインドフルネス介入などのストレス軽減アプローチが、さまざまな健康状態の患者の転帰の改善につながったと述べています。

Dougherty氏と同僚はまた、ストレスは炎症の増加に関連している可能性があり、AMDは炎症性疾患であり、ストレスが疾患の進行の一因となる可能性があることを指摘しています。 PSSによる反復評価と炎症マーカーの測定を使用した将来の研究は、認識されたストレスレベルがAMDの進行と視力低下のリスクにどのように影響するかを判断するのに役立つ可能性があります。

出典：Wolters Kluwer Health