ADHDはさまざまな疾患の可能性があります

新しい研究により、さまざまなタイプの注意欠陥/多動性障害（ADHD）の患者が異なる脳システムに障害を持っていることがわかり、障害の原因について万能な説明がない可能性があることが示唆されています。

行動テストのパフォーマンスに基づいて、ADHDの青年は3つのサブグループの1つに適合し、各グループは脳に明確な障害を示し、それらの間に共通の異常はありませんでした。

ジャーナルで発見された研究 生物学的精神医学：認知神経科学とニューロイメージング、研究者がADHDについてどう考えるかを根本的に作り直す可能性があります。

「この研究では、ADHDで診断された青年は神経生物学的に同じではないという考えを明確に裏付ける証拠が見つかりました」と、筆頭著者のコリン・ハートフォードおよびイェール大学オーリン神経精神医学研究センターのマイケル・スティーブンス博士は述べた。

小さな変化のある単一の障害ではなく、この調査結果は、診断が代わりに、脳が完全に異なる方法で機能するさまざまなタイプのADHDの「星座」を包含することを示唆しています。

研究者らは、ADHDの典型的な特徴であるさまざまなタイプの衝動行動を評価するために、117人の青年をADHDでテストしました。参加者のパフォーマンスに基づいて、3つの異なるグループが出現しました。

1つのグループは、動きの速い視覚タスク（実行機能の測定）中に衝動的な運動反応を示し、1つのグループは即時報酬に対する選好を示し、3つ目のグループは、非ADHDの青年134人と比較して、両方のタスクで比較的正常に機能しました。

「これら3つのADHDサブグループは、他の点では臨床的にほとんど区別がつかなかった」とスティーブンスは述べた。

「専門的な認知テストがなければ、臨床医はADHD患者をあるサブグループと別のサブグループで区別する方法がなかったでしょう。」

この研究では、スティーブンズと同僚が、機能的磁気共鳴画像法（fMRI）を使用しました。これは、研究者が行動と脳機能を関連付け、脳機能障害に関連するこれらの異なる衝動性関連のテストプロファイルを調査するための手法です。

「脳機能障害のコアADHDプロファイルを持つこととは異なり、3つのADHDサブグループすべてで見られるような、fMRIで測定された単一の異常はありませんでした。」

代わりに、各サブグループは、特定のタイプの行動障害に関連するさまざまな脳の領域に機能障害がありました。

「この研究の結果は、ADHD症状の発症に独立して寄与する可能性のある実行機能と報酬処理に関連するさまざまな神経系があることを強調しています」と編集者のキャメロンカーター博士は述べています。 生物学的精神医学：認知神経科学とニューロイメージング.

ADHDがさまざまな疾患の集まりであることを証明するには、さらに調査が必要ですが、この研究はその方向への大きな一歩を提供します。

「最終的には、ADHDのような精神疾患は複数の要因によって引き起こされる可能性があるという考えを受け入れることで、原因と治療法の理解をより迅速に進めることができるかもしれません」とスティーブンスは説明します。

カーターによれば、調査結果は、患者の症状に寄与する特定の種類の脳機能障害を特定するために臨床評価を使用する将来のアプローチが、治療へのより的を絞ったアプローチを可能にする可能性があることを示唆しています。

たとえば、ADHD患者のグループ全体ではうまく機能しないように見える可能性のある薬物療法は、特定の因果経路から生じる1つの特定のサブグループに対して有効な場合があります。

出典：Elsevier