経済的インセンティブは社会的に不利な立場にある喫煙者がやめるのを助ける

小さな経済的インセンティブは、社会経済的に不利な立場にある喫煙者が「いいえ」と言うのを助ける上で大きな利益をもたらすようです。

ヒューストンのテキサス大学ヘルスサイエンスセンター（UTHealth）の研究者たちは、毎週のキャッシュギフトカードの形でインセンティブを提供すると、禁煙率が2倍に向上したことを発見しました。

調査結果は、 American Journal of Public Health.

Centers for Disease Control and Preventionによると、たばこ使用は、米国における予防可能な死亡の主な原因であり続けています。

公衆衛生の取り組みのおかげで、アメリカの成人の喫煙率は18％に低下しました。しかし、貧困状態にある人々の30％近くが喫煙を続けています。

喫煙は、社会経済的に不利な立場にある人々に習慣がますます集中するにつれて、社会的不平等の拡大と関連しています。

UTHealth Public Health of Dallas Regional Campusの助教授であるDarla Kendzor博士は、次のように述べています。セーフティネット病院は、低所得の無保険で脆弱な人々にかなりのレベルのケアを提供します。

研究者は、2011年から2013年まで、ダラスのParkland Smoking Cessation Clinic患者を登録しました。参加者は、通常の診療所または介入グループにランダムに割り当てられました。

通常のケアには、教育オリエンテーションセッション、毎週のサポートグループミーティング、医師の訪問、および薬理学的治療が含まれていました。介入群は、生化学的に検証された禁煙の通常のケアとわずかな経済的インセンティブを受けました。

具体的には、介入グループの参加者は、禁煙日に禁煙のためのギフトカードで$ 20を獲得する機会があり、この金額は、最大40ドルまで継続して禁煙するために毎週5ドルずつ増加しました。

したがって、参加者は4週間で最大150ドルのギフトカードを獲得できます。進捗状況は禁煙日後12週間監視されました。

調査者が禁煙日以降のすべての訪問で介入群に割り当てられた者の禁酒率が有意に高いことを発見したため、経済的報酬は有益でした。全体として、禁煙日から4週間後の49パーセントは通常のケア参加者の25パーセントに対し、禁煙を続けました。

禁煙日から12週間後、インセンティブが中止されてから8週間後、金銭的インセンティブグループの33％は禁煙でしたが、通常のケアグループでは14％でした。

参加者は、禁煙日後の最初の4週間の間に、禁酒のために平均63ドルのギフトカードを獲得しました。

研究サイト（診療所）には年間約200人の患者がいるため、診療所の費用は約$ 12,680と見積もられています。対照的に、国立癌研究所の調査によると、肺癌治療の平均費用は2010年の1人あたり60,533ドルから73,062ドルの範囲でした。

Kendzor氏によれば、この禁煙プログラムの低コストは、心血管疾患、呼吸器疾患、癌などの喫煙関連疾患に関連する医療費を上回る可能性があります。

パークランド喫煙中止クリニックから募集された参加者は、社会経済的に非常に不利でした。ほとんどの人の平均世帯収入は年間12,000ドル未満でした。 85％が雇用されておらず、半分以上が無保険でした。

「私たちは、経済的インセンティブ介入に割り当てられた女性が最も高い禁煙率を持っていることを発見しました。それは、女性が治療に参加している男性よりもしばしば禁煙率が低いため、驚くべきことでした」とケンドール氏は述べた。

ケンドールは将来、参加者を6か月以上追跡することにより、経済的インセンティブが禁煙に与える長期的な影響を評価したいと考えています。

出典：テキサス大学ヒューストン健康科学センター