子供のOCDとGADの区別

強迫性障害（OCD）の子供の多くの親が教えてくれるので、正しい診断を受けることは戦いの半分です。適切な治療を受けることは残りの半分です。

特に子供において、OCDは診断が難しい場合があるのは事実です。儀式は健康な子供時代の重要な部分であり、懸念の原因となる時期を知ることはしばしば困難です。この記事は、赤旗を上げる必要のある行動から「通常の」儀式を分類するのに役立ちます。

あなたとあなたの医療提供者が、あなたの子供が不安の問題に対処していることを認識していても、OCDと一般化された不安障害（GAD）を区別することは必ずしも容易ではありません。どちらも、反すう、警戒心の高まり、不確実性の不寛容によって特徴付けられます。 OCDと不安障害の専門家は2つを区別できるはずですが、他の人にとっては非常に難しい場合があります。問題をさらに混乱させるために、2つの障害が同時に発生することもあります。

2018年10月にオンラインで発表された調査 うつ病と不安 これらの2つの障害を適切に診断しやすくすることを目的としています。この調査では、特定の認知領域における参加者の能力を調べ、この情報がOCDおよびGADの診断に役立つかどうかを判断しました。

研究に関与した子供たちは、OCD、GAD、またはどちらとも診断されていなかった（対照群）。 OCDとGADの両方で診断された者はいなかった。内訳には、OCDのみで診断された28人の研究参加者、GADのみで診断された34人、どちらも診断されなかった65人が含まれました。この最後の子供たちのグループは、通常発達するコントロール（TDC）でした。 Cambridge Neuropsychological Automated Battery（CANTAB）テストを実施して、以下の認知能力を比較しました。

ワーキングメモリー

視空間記憶

能力と効率の計画

認知の柔軟性

結果は興味深いものでした。強迫性障害のある参加者は、他の2つのグループよりも全体的に多段階の問題を完了するためにより多くのターンを必要としましたが、全般性不安障害のある参加者は、OCDまたはコントロールグループの参加者よりも逆転エラーを起こす傾向がありました。 GADのある患者も、視覚パターンの識別に時間がかかりました。

OCD患者とGAD患者は、対照群と比較して認知機能が著しく低下していますが、子供の認知障害と特定のスキルの問題は、診断された障害によって異なります。全般性不安障害の子どもは、精神的柔軟性と視覚処理に苦労し、強迫性障害の子どもは、計画能力が低下しました。

これらの結果は、小児のOCDおよびGADの診断を支援する上で有望であることを示しています。ただし、さらに調査が必要です。将来の研究のために、研究の著者らは、親報告フォームと自己報告フォームの使用を提案しました。ここで議論された研究で調査された同じ認知スキルを測定するニューロイメージングや他のタイプの評価も同様に役立つでしょう。

私がこの研究を非常に興味深いと思う理由の1つは、私たちの多くが知っているように、初期の強迫性障害が診断されるほど、それがより深く定着する前に、より早く適切に治療できるという事実です。一般化された不安障害についても同じことが言えます—早いほど良いです。これらの2つの障害を区別できるほど、よりタイムリーな診断の可能性が高くなります。