研究者は精神病の遺伝子環境トリガーを探る

精神病と薬理学に関する第23回ヨーロッパ会議を見越して、科学者たちは遺伝子と環境の複合的な役割を調べる新しいモデルについて議論しました。

専門家によると、精神病性障害の発生率は、個人、症状、経過、治療反応と同様に、場所や人口集団によって大きく異なります。

科学者は、大都市、および移民、大麻使用者、およびトラウマを抱えた個人の間での統合失調症の高率は、環境曝露の影響を反映していると指摘しています。

これは、分子遺伝学の分野における進歩と相まって、遺伝子と環境の相互作用の役割を指摘する統合失調症のより複雑なモデルへの関心を生み出しています。

間違いなく、統合失調症および関連する精神病性障害は複雑な起源を持っています。

研究は、遺伝的および生化学的要因や脳の形態の微妙な変化など、特定の生物学的変数の役割を特定しようと試みてきました。

統合失調症の遺伝的脆弱性は双極性障害と一部共有されており、最近の分子遺伝学的所見も自閉症などの発達障害との重複を示しています（Van Os＆Kapur、2009）。

双子と家族の研究によると、統合失調症の脆弱性の半分以上は遺伝的原因によるものです。

しかし、精神病性障害に直接関連する遺伝子を発見しようとする試みは苛立たしく、しばしばがっかりさせられており、莫大な投資にもかかわらず、統合失調症の責任の根底にある実際の分子遺伝的変異の同定は非常に困難であることがわかっています。

この困難は主に、環境に対する感受性の遺伝的制御として定義される遺伝子-環境相互作用の現象によるものです。

精神医学の他の分野での刺激的な発見は、遺伝的要因が非遺伝的要因と相互作用して精神病を引き起こす複雑な方法をよりよく理解することに彼らの注意を向けるよう動機付けました。

遺伝的背景を持つ生物学的脆弱性因子は、複雑な物理的、心理的および環境的脆弱性因子と相互作用します。

モデルで概念化された遺伝子と環境の相互作用は、統合失調症のリスクに影響を与える遺伝子が直接的には起こらない可能性があることを提案しています（最近まで優勢なモデルです）。

「遺伝子型x環境相互作用」アプローチは、遺伝子または環境のいずれかに対して単独ではなく、精神病の原因におけるそれらの相乗効果が原因である精神病の原因への相乗的役割の因果的役割を推定することにより、線形遺伝子表現型アプローチとは異なりますその他（Van Os et al。、2008）。

遺伝子と環境の相互作用は、この表現型が環境を介したリスクと関連していることが知られているため、精神病の発症を理解するのに特に適切なアプローチのようですが、人々はそれらの環境暴露に対する反応にかなりの不均一性を示します。

大都市がメンタルヘルスとさまざまな身体障害に有害な影響を与えるという証拠を踏まえると、科学的研究では、ヨーロッパ諸国での都市化の増加やその他の環境リスク要因（移住など）の影響を優先する必要があります。

遺伝的要因は、発達中の精神病のかなり一般的な一時的な発現に影響を与えるため、臨床的必要性の面で予後不良は、遺伝的リスクと相互作用する環境曝露によって予測できます。

遺伝子と環境の相互作用によって引き起こされる脆弱性の実際の測定を可能にするツールの現在の開発により、臨床医は行動レベルで脆弱性を監視し、場合によっては変更することができます。

結論
最近まで、研究者たちは統合失調症と関連する精神病性障害の原因を明らかにすることは困難でした。

統合失調症の現代的な定義から100年後、研究は、この最も神秘的な精神障害の症状の根底にある生物学的メカニズムとその発現を和らげる心理社会的要因を理解し始めています。

精神医学における最近の研究結果は、遺伝子が生理的経路への影響を介して、主に間接的に障害に影響を与え、障害自体の直接的な原因としてではなく、精神障害を発症する可能性を高めることによって機能する可能性が高いことを示しています（Van Os et al。 、2008）。

精神病性障害のかなりの部分は、検出可能な無症状の精神病経験の持続を特徴とする一般的な発達表現型のまれな不良な転帰として理解できます。

遺伝子環境相互作用の現在のモデルは、統合失調症および関連する精神病性障害の症状を理解し、治療を改善するための有望なアプローチを育んでいます。

出典：欧州神経精神薬理学大学