PTSDの亜酸化窒素？

新しいパイロット研究は、心的外傷後ストレス障害（PTSD）に苦しんでいる退役軍人が、笑気として一般に知られている亜酸化窒素を含む1つのシンプルで安価な治療からどのように恩恵を受けることができるかについての初期の垣間を与えます。

PTSDのある退役軍人の場合、不安、怒り、うつ病などの症状は、健康、日常生活、人間関係、全体的な生活の質に壊滅的な影響を与える可能性があります。

PTSDに苦しんでいる3人の軍の退役軍人が参加したこの研究は、何千人もの現米軍の元軍人に影響を及ぼした衰弱性精神障害の治療の改善につながる可能性があります。

調査結果は、 Journal of Clinical Psychiatry.

「PTSDの効果的な治療法は限られています」と、麻酔科医のPeter Nagele、M.D.は語った。 「規模は小さいですが、この研究は、亜酸化窒素を使用してPTSDの症状を迅速に緩和するという初期の約束を示しています。」

Nageleは、亜酸化窒素を使用してうつ病を治療する分野のパイオニアです。歯科医による使用で最も一般的に知られている亜酸化窒素は、低コストで使いやすい薬剤です。一部の患者は吐き気や嘔吐のような副作用を経験する可能性がありますが、反応は通常一時的です。

新しい研究では、PTSDを持つ3人の退役軍人に、フェイスマスクを通して50％亜酸化窒素と50％酸素を1時間1回吸入するように依頼しました。亜酸化窒素を吸ってから数時間以内に、2人の患者がPTSD症状の顕著な改善を報告しました。

この改善は1人の患者で1週間続きましたが、他の患者の症状は1週間で徐々に回復しました。 3人目の患者は、治療の2時間後に改善を報告しましたが、翌日に症状を経験し始めました。

「他の多くの治療と同様に、亜酸化窒素は一部の患者には効果があるようですが、他の患者には効果がないようです」と彼自身はオーストリア軍の退役軍人であり、他の退役軍人を助ける機会を特定できたことに感謝しているNageleは説明しました。 「多くの場合、薬は一部の患者にのみ作用しますが、他の人は反応しません。この治療から誰が恩恵を受け、誰が恩恵を受けないかを決めるのが私たちの役割です。」

一酸化二窒素が一部の人ではうつ病の症状を軽減し、他の人では軽減しない正確な方法と理由はまだ不明です。ほとんどの伝統的な抗うつ薬は、脳の化学的セロトニンを通して作用します。ケタミンと同様に、大うつ病が他の薬に反応しない人を治療するために鼻スプレーで最近FDAの承認を受けた麻酔薬である亜酸化窒素は、N-メチル-D-アスパラギン酸（NMDA）受容体をブロックすることにより、異なるメカニズムで機能します。

2015年の画期的な研究で、Nageleは、治療抵抗性うつ病の患者の3分の2が亜酸化窒素の投与後に症状の改善を経験したことを発見しました。

将来に向けて、Nageleは難治性うつ病を治療するための亜酸化窒素の理想的な用量を研究しています。治療抵抗性うつ病のある研究参加者は、Nageleと彼のチームが各用量の有効性と副作用を比較できるように、異なる用量の亜酸化窒素を与えられました。この研究は、Brain＆Behavior Research Foundationから資金提供を受けています。

研究は研究開発臨床研究開発サービスのVAオフィスによって資金を供給されました。主な研究者である博士を含む、VA Palo Alto Health Care Systemのスタンフォード大学医学部チームが関与しました。キャロリンロドリゲスとデビッドクラーク。

出典：シカゴ大学医療センター