NIMHによるうつ病治療の不正確な描写

私の生涯にわたる戦いの1つは、人々が精神疾患とその治療についてできる限り最も客観的で有用な情報を得られるようにすることです。これらの病気やその治療法を偽っている人気のあるウェブサイトに出くわすと、私は苦痛を感じます。

私が最近うつ病に関する国立精神衛生研究所（NIMH）のページを確認したとき、私の驚きを想像できるでしょう。これは多くの場合Googleで1位か2位の検索結果として表示されるため、正しく理解するために非常に重要なページです。

最初は十分に機能しますが、「治療と治療」というタイトルのセクションに到達すると、展開します。

精神科医が「うつ病には抗うつ薬を服用してください-効果があるのはそれだけです！」または、バイアスは意図しないものであっても、より微妙になる可能性があります。

うつ病の治療

うつ病の効果的な治療法についての（小さな）本を書くのに十分な言葉を書きました。ケタミンやrTMSデバイスなど、有望な新しい治療法について話しました。

私が書いたものからの主な要点は、心理療法と抗うつ薬の両方を使用する併用アプローチが、ほとんどの人にとって通常最良であることです。セラピーを「信じて」いない、または「間違っている」とは何も思わない場合でも、何度も何度もこの組み合わせたアプローチの有効性について研究が明確になります。あなたができるだけ早く気分を良くしたいなら、これが使う方法です。

それで、うつ病の治療に関する904ワードのセクションで、なぜNIMHが61ワード、つまりセクションの約7％を心理療法に費やしているのでしょうか。

これは微妙なバイアスの完璧な例です。それはあなたの顔にはありませんが、明らかにそこにあります。

もちろん、言葉が最も多いセクション、つまり最大の焦点は薬です。うつ病治療セクションの驚異的な414語（45％以上）は、抗うつ薬について語っています。 NIMHは118語を費やしているため、FDAが承認した（政府が認可したなど）医薬品についてのみ言及していることも非常に明確にしたいと考えています。 —うつ病の治療のためにハーブのサプリメントを服用しないように警告します。セントジョンズワートのようなものは一般にほとんどの人に試しても大丈夫であり、FDA承認の抗うつ薬とほぼ同じ臨床的有効性を持つことができるという国際社会のかなり強い合意にもかかわらず、

NIMHは、心理療法よりも電気けいれん療法（ECT、別名ショック療法）についても多く書いています。このセクションでは、231語がECTに捧げられています—治療セクションの25％以上！ ECTがうつ病の治療薬として処方されることはめったにありません。重度の臨床的うつ病と診断された人の5％未満がECTを試みると推定されています。また、潜在的に重大で深刻な副作用がいくつかあります。

なぜこれが問題なのか

私たちはここPsych Centralで治療バイアスの問題を真剣に受け止め、常に抱えています。研究が心理療法と薬物療法の両方を含む併用療法のアプローチが最善であると示した場合、うつ病の治療を説明する記事はその発見を反映する必要があります。心理療法は、記事と同じくらい編集上の焦点を薬物と同じように与える必要があります。また、ECTなどのめったに使用されない極端な治療法よりもはるかに焦点を当てる必要があります。

NIMHの記事はまた、ほとんどの人が最初にセルフヘルプの方法と戦略を使用して自分でうつ病を治療しようとすることを指摘していません。これは、断然、最も一般的な治療戦略です。一部の人にとっては、それは実際に機能し、軽度のうつ病の治療に効果的です。

公平に言うと、NIMHは臨床治療センターではなく、精神障害の治療に関する教育にも重点を置いていません。それは主に連邦政府の研究部門です。グーグルがこれがインターネット上の最良のページの1つであると信じているという事実は、正確で偏りのないうつ病情報（著者情報や参照がないにもかかわらず）はNIMHの責任ではありません。

しかし、彼らは知っている-または知っておくべき-それはしばしばうつ病の検索で一番の結果です。それを知っている彼らは、科学の編集者や作家のチームと協力して、今日の臨床診療で一般的に採用されている治療戦略の正確な描写を確実に反映する必要があります。

現在のところ、このページには、臨床の現実とは切り離された代替治療の世界が反映されています。うつ病の治療に薬物療法とECTが日常的に使用されているもので、心理療法は脚注にすぎません。