処方鎮痛剤はうつ病のリスクを高めることができます
セントルイス大学の調査官は、オピオイドの使用またはうつ病の病歴がなく、その後オピオイド鎮痛剤を処方された約50,000人の退役軍人の医療記録データを分析しました。
で報告されているように 一般内科ジャーナル180日以上オピオイドを服用し始めた患者は、うつ病の新たなエピソードを発症するリスクが53％増加しました。
「これらの発見は、オピオイド鎮痛薬に長時間さらされるほど、うつ病を発症するリスクが高いことを示唆しています」と研究の主任研究者であるジェフリー・シェラー博士は述べた。 「オピオイドは痛みと苦しみを和らげることが長い間知られていますが、副作用の報告は豊富であり、出現し続けています。」
シェラー氏は、オピオイドが患者のうつ病の発症に寄与するメカニズムについて明確な証拠はないが、それにつながるいくつかの要因がある可能性があると述べた。
これらの一部には、オピオイドによって誘発される脳の「報酬経路」がより高いレベルにリセットされることが含まれます。つまり、鎮痛剤の慢性的な使用により、食べ物や性的活動などの自然な報酬から喜びを体験する人の能力のしきい値が引き上げられます。
その他の要因としては、オピオイドの使用を中止してから数か月、数年後の体の痛み、または副腎、テストステロン、ビタミンD欠乏症、ブドウ糖調節異常などの他の副作用が挙げられます。
この研究はまた、オピオイド鎮痛薬の投与量が多いほどうつ病のリスクが高いことを示唆しています。
「あなたの毎日の線量を低く保つことができれば、うつ病のリスクが低くなる可能性があることを予備的証拠は示唆しています」と彼は言った。
Scherrer氏は、少数の患者がこれらの薬を慢性的に服用しているにもかかわらず、生活の質や慢性的な痛みに対処する能力に影響を与える可能性のあるうつ病を発症するリスクがあると述べています。
最近の研究では、処方オピオイド鎮痛薬の使用が最近5倍になり、米国では2009年に2億以上の処方が患者に発行されたと彼は述べた。
「リスクはそれほど大きくありませんが、公衆衛生上の問題が発生する可能性があるため、十分な曝露があります」と彼は言った。
出典：セントルイス大学
