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双極性障害：再発を減らすためのヒント

多くの精神疾患にとって、再発は部分的なものです。双極性障害はこれらの1つです。人々に特に不安を感じさせるのは、再発はランダムに見える可能性があることです。まるで、ベッドに行って別の方法で目覚め、マニアやうつ病の兆候を感じているようです。

再発が発生する理由はほとんどわかっていません。しかし、ケースウエスタンリザーブ大学医学部の気分障害プログラムのディレクターを務めるジョセフR.カラブレーゼ医学博士によると、調査結果に基づいて特定の事実を知っています。 BP Magazine 再発時：

「双極性障害IIと診断された患者は、双極性障害Iの患者よりも再発する可能性が高くなります。うつ病、躁病、または軽躁病のエピソードは、双極性障害Iの患者が経験するエピソードよりも短い場合が多いですが、カラブレーゼによれば、より頻繁に再発する傾向があります。また、躁病や軽躁病よりも鬱病に再発する方がはるかに一般的です。 Calabreseは、双極性障害IIでは、鬱病と躁病の比率が40対1であると推定しています。うつ病と躁病の比率は、双極性障害Iでは3対1に低下します。」

再発が一般的かもしれませんが、その重症度と影響を小さくすることにはある程度の制御があります。

何よりもまず、医師に相談せずに薬の服用を中止しないでください。のアラン・ヤング博士によると bp piece：「薬の服用をやめる人は、3か月以内に再発する可能性が80％あります。薬は病気を抑えます。薬の服用をやめると、状況が悪くなります。」

しかし、記事が言うように、薬物療法だけでは再発を食い止めるのに十分ではありません。また、キーはあなたの気分をグラフ化し、あなたのトリガーを知ることです。テレーズ・ボーチャードが必読の本に書いているように Beyond Blue：うつ病と不安を克服し、悪い遺伝子を最大限に活用する：

「聖書を除いて、ステップ5で述べた気分/睡眠のジャーナルは、私の家で最も重要な本です。毎朝、その夜の睡眠時間と気分を評価するための数を記録します。1つはほぼ正常で、1日のしゃっくりとくしゃみをすべて記録する必要がない安定した人で、5つは入院中です。ヒステリー、揺れ、タイドのガロンを飲んだ精神病棟の男に似た行動。

気分の変動を記録しておくと、気質の重要なパターンを発見できるため、ブラックホールに隣接する危険ゾーンに近づく前に適切な調整を行うことができます。ジャーナルは、アメリカズカップのレースに勝とうとする乗組員またはレールミートがスキッパーに何をするかを説明します。ボート、または私の場合は脳の動きを効果的に管理するために、風を読み、帆を整えます。。」

（同じジャーナルで、テレーズはまた、彼女が感謝しているすべてのことを記録しています。たとえば、「私は自由の国に住んでいるので、自分の内なる悪魔についてオンラインでバブリングすることでキャリアを作ることができます。女性がしゃべることが許されない世界…私のコーヒーは濃厚で、私のベーグルは新鮮で、クリームチーズの容器は日焼け止めやその他の驚きで満たされていなかった。」）

ストレスは大きな引き金です。 Psych Centralの双極性障害との共存に関する記事を書いたとき、臨床心理学者のElizabeth Brondolo、Ph.Dは、一見低ストレスのイベントでも再発を引き起こす可能性があると述べました。特にマニアにとって、睡眠不足はもう1つの一般的なトリガーです。厳密な睡眠療法を維持することは不可欠です。

それぞれの人にもユニークなトリガーのセットがあると彼女は私に言った。の bp 記事はこれも強調しました：「例えば、睡眠の必要性の増加は鬱病への再発を合図するかもしれませんが、過敏症は、近づいてくる躁病または低躁病の兆候であるかもしれません。」

双極性障害に関する私の記事では、強調したいいくつかの予防戦略を挙げました。

Brondolo氏は、以前は単純だった作業が今やストレス要因になっている理由がわからない場合でも、それが非常に困難で不安だった理由を考えてみてください。
毎晩同じ睡眠スケジュールを維持するようにしてください。すべての日常活動を定期的に行うことの重要性を忘れないでください。
「医師と一緒に安全な方法を考えない限り、急に薬を減らしないでください」と臨床心理学者のモニカ・ラミレスは語ります。
バスコ氏によると、問題を解決する方法を学び、ストレッサーが出てきたら、それらのスキルを身に付けることができるという。緊張を和らげ、思考や感情を落ち着かせるテクニックを学ぶのも良いことです。
初期の兆候を特定し、迅速に助けを得るのに十分な自分自身を知っています。バスコは難しいことをしようとしないでください。軽度の症状を制御すると、主要な症状にならない可能性が高くなります。

の bp 記事はまた、再発を減らすための家族のサポートの重要性を強調しました。ピースから：

「2003年の調査によると 一般精神医学のアーカイブ、家族療法を受けなかった人の54％の再発率と比較して、家族療法に参加した人の35％は2年後に再発を経験しました。さらに、 精神医学の英国ジャーナル 2010年に、家族療法は葛藤を減らし、コミュニケーションを改善し、共感を高め、ウェルネスの期間を長くし、重篤な躁病および抑うつ症状を軽減することを発見しました。」

愛する人が役立ついくつかの方法を以下に示します（私の記事から）：

心を開いておく。愛する人はまた、診断を受け入れるのが難しい場合があります。ただし、正確な診断が効果的な治療につながることを覚えておいてください。
自分を教育する。「双極性障害についての知識を深めることで、その人が何をしているのか、どのように助けられるのかを理解できるようになります」とバスコ氏は語った。その人が治療を求める準備ができていなくても、バスコはまだ障害について学ぶことを勧めます。
アクティブな味方になる。「サポートを積極的に示し、サポートグループに行き、セラピストと（患者の許可を得て）面談してください」とバスコ氏は語った。セラピストとの関係を確立することは、特定の状況で何をすべきかをセラピストに尋ねることができる愛する人にとって非常に役立つと彼女は言った。「いつ自殺念慮を真剣に受け止めるべきですか？」「彼が落ち込んでいるときに子供をベッドから強制的に離しますか？」

マインドフルネスに基づく認知療法（MBCT）と呼ばれる治療法も再発防止に役立ちます。詳細については、Psych CentralのBipolar Beatに関するこのブログ投稿をご覧ください。