認知機能障害はしばしば統合失調症の最初の兆候

統合失調症の人は、幻覚や妄想などの精神病の症状だけでなく、記憶力や注意力の低下などの神経認知障害も抱えています。

現在、ベスイスラエルディーコネスメディカルセンター（BIDMC）の心理学者が率いる新しい研究では、特定の神経認知症状が最初に現れる傾向があり、典型的には前駆期と呼ばれる障害の初期のハイリスク段階で明らかになっています。

調査結果は、これらの赤字が統合失調症の早期警告徴候として機能する可能性があること、および精神病性障害の発症を抑制し、認知機能を大幅に改善するのに役立つ可能性のある介入の潜在的標的であることを示唆しています。

「私たちの知る限り、これは精神病/統合失調症の発症前のハイリスク期間における認知の最大かつ最も決定的な研究です」とBIDMCの心理学者で教授であるLarry J. Seidman、Ph.D.は述べたハーバード医科大学で心理学。

「これは、精神病を発症する可能性が最も高いものを特定するために、障害の初期の前駆期に焦点を当てている方法のパラダイムシフトの一部です。」

この研究のために、研究者らは米国とカナダの4つの大学ベースの外来プログラムの参加者から4年間にわたって神経認知機能データを収集しました。彼らは、精神病を発症する臨床的ハイリスク（CHR）とみなされる689人の男性と女性を264人の男性と女性の健康な対照（HC）と比較しました。

調査結果は、ハイリスクグループは、実行能力と視空間能力、注意力とワーキングメモリ、言語能力、および宣言的メモリのテストを含むすべての測定で、コントロールグループよりも著しくパフォーマンスが悪かったことを示しています。

ハイリスクの参加者のみの中で、後で精神病を発症する人は、研究中に精神病を発症しなかったハイリスクの同業者よりも著しく成績が悪かった。

「現在、メンタルヘルスの専門家が評価のために来た人々を評価するとき、私たちは最終的に統合失調症を発症する人はわかりません」とSeidmanは言いました。 「私たちのグループの焦点は、早期警告の兆候を特定し、それを受けられない、軽度にする、または遅らせる可能性を高めるための介入策を開発することです。」

障害のある作業記憶（電話番号のような情報を使用中に短時間保持する機能）と宣言的記憶（最後の数分間に学んだことを思い出す機能）は、重要な神経認知機能であることが判明しました本格的な精神病の発症前のハイリスクで前駆期の障害。

シドマン氏によると、これらの調査結果は、統合失調症の多くの人が、障害の最も早い時期に物事を読んだり、集中したり、覚えたりすることが突然困難になると報告していることを裏付けている。

これらの認知障害は、治療が最も難しい症状であり、統合失調症の人の約80％を仕事や学校に通わせない原因となっています。 Seidman氏はさらに、前駆期と早期介入への期待が高まる中、患者とその家族はより良い結果が得られることをより現実的に望んでいると考えています。

「人々は声を聞くことはできますが、それでもかなりうまく機能しますが、認知が損なわれると基本的にまったく機能しません」と彼は言った。

「私達はまた、病気の進展におけるそれらの役割を決定するために、多くの認知改善と強化治療をテストしています。早期の介入により統合失調症に移行する人の数が減少することを示唆する証拠がさらにあります。」

研究はジャーナルに掲載されています JAMA精神医学.

出典：Beth Israel Deaconess Medical Center