血液検査はうつ病を特定し、最良の治療アプローチを予測できる

何年もの間、研究者たちはうつ病を診断するための信頼できる「バイオマーカー」を見つけることを試みてきました。

うつ病の最初の客観的で科学的な診断を提供する血液検査の開発により、その探求は現実のものとなり、誰がそのために広く使われている心理療法の恩恵を受けるかもしれません。

NorthwesternMedicine®の科学者は、9つのRNA血液マーカーのレベルを測定することにより、うつ病を特定するテストを報告しています。 RNA分子は、DNA遺伝子コードを解釈してその指示を実行するメッセンジャーです。

血液検査はまた、いくつかのマーカーの行動に基づいて、認知行動療法の恩恵を受ける人を予測します。専門家は、この知識がうつ病の人々のためのより効果的な個別化された治療の機会を提供すると信じています。

さらに、テストは認知行動療法の生物学的効果を示しました。これは、治療の成功を示す、血液に基づく最初の証拠です。マーカーのレベルは、治療を18週間受けた患者で変化し、うつ病はもうありませんでした。

「これは、うつ病の血液検査が可能であることを明確に示しており、誰かが高血圧や高コレステロールと診断されるのと同じ方法で科学的診断を提供します」と精神医学教授のEva Redei、Ph.D.は述べました。ノースウエスタン大学ファインバーグ医学部での行動科学。

「このテストは21世紀にメンタルヘルス診断をもたらし、うつ病に苦しむ人々に最初の個別化医療アプローチを提供します。」

Redeiはジャーナルに発表された研究の共同主執筆者です 並進精神医学.

Redeiは以前、青年期のうつ病を診断する血液検査を開発しました。彼女が成人のうつ病パネルで特定したマーカーのほとんどは、うつ病の青年のマーカーとは異なります。

専門家は、大うつ病の生物学的診断検査の研究が何十年も続いていることを認めています。

現在、うつ病の診断は主観的であり、気分不良、疲労感、食欲の変化などの非特異的な症状に基づいています。これらはすべて、精神的または肉体的な多くの問題に当てはまります。

診断はまた、患者の症状を報告する能力とそれらを解釈する医師の能力にも依存します。しかし、うつ病の患者は頻繁に過小評価するか、自分の症状を不適切に説明します。

「精神的健康は、医師が症状に基づいて病気や障害を診断した100年前の医学でした」と、予防医学の教授である共同主執筆者であるDavid Mohr博士は述べています。

「この研究は、診断と治療法の選択に使用できる臨床検査に非常に近づいています。」

新しい血液検査により、医師は初めて臨床検査を使用して、個々の患者にとって最も有用な治療法を決定できます。

「現在、薬物療法は効果があるが全員に効果があるわけではなく、心理療法は効果があるが全員に効果があるわけではないことを知っています」とモール氏は述べた。

「私たちは併用療法が単独の場合よりも効果的であることを知っていますが、多分治療法を組み合わせることにより、散布法を使用しています。血液検査を行うことで、治療の対象を個人に絞ることができます。」

大うつ病性障害は、1年で米国の成人人口の6.7％に影響を及ぼし、その数は増加しています。診断には2〜40か月の遅延があり、遅延が長いほどうつ病の治療が困難になります。

プライマリケアの患者の推定12.5％に大うつ病がありますが、診断されるのはこれらの症例の約半分だけです。生物学に基づくテストは、よりタイムリーで正確な診断を提供する可能性があります。

現在の研究には、臨床面接でうつ病と独自に診断された21歳から79歳までの32人の患者と、同じ年齢範囲の32人の非うつ病対照が含まれていました。

一部の患者は長期間抗うつ薬を服用していたが、それでも落ち込んでいた。北西部の一般内科クリニックからの患者も、対面式と電話による認知行動療法の有効性を比較する以前に報告された研究に参加していた。

治療前のベースラインで、北西部の科学者は、うつ病患者と対照者のレベルが有意に異なる9つのRNA血液マーカーを発見しました。これらのマーカーはうつ病を診断することができました。

18週間の治療（対面式および電話）後、特定のマーカーのレベルの変化により、肯定的な反応を示し、うつ状態ではなくなった患者（臨床面接および患者の自己報告された症状に基づく）を、落ち込んでいた。

これは認知行動療法の成功の最初の生物学的指標であると研究著者らは述べた。

さらに、血液検査は、治療の結果としてうつ病から回復した患者のベースラインでの9つのマーカーレベルのレベルの明確なパターンまたはフィンガープリントに基づいて、認知行動療法の恩恵を受ける人を予測します。

「この区別は、治療に誰が反応するかを予測するために将来使用される可能性があります」とRedei氏は語った。

研究者たちは、うつ病患者が治療後にうつ病からの寛解を達成したとしても、うつ病患者と非うつ病対照では9つのRNAマーカーのうち3つの血中濃度が異なるままであることを発見しました。

これはうつ病に対する脆弱性を示しているようです。

「これらの3つのマーカーは、現在のうつ病エピソードがない場合でも、うつ病の素因を特定するという最終目標に向かって私たちを動かします」とRedei氏は述べています。

「うつ病の再発をより受けやすい人々に気づくことで、私たちは彼らをより綿密に監視することができます」とモールは述べました。

「彼らは、抗うつ薬の維持用量または継続的な心理療法を検討して、将来のエピソードの重症度を軽減するか、エピソード間の間隔を延長することができます。」

出典：ノースウエスタン大学