大動脈硬化は認知症の主要な危険因子であるかもしれない

ピッツバーグ大学の新しい研究によると、体内で最大の動脈である大動脈の硬直は、認知症を発症する重大な危険因子である可能性があります。

この研究は、 アルツハイマー病のジャーナル、15年以上にわたって数百人の高齢者から収集されたデータを利用しています。

「大きな動脈が硬くなると、心臓からの血液のポンプ作用を緩和する能力が低下し、脈動力が増加して脳に伝わり、認知症のリスクを増大させる無症候性の脳損傷につながります」と上級著者のレイチェルマッキーは述べています。 Ph.D.、MPH、ピッツバーグ大学公衆衛生大学院、疫学の助教授。

「動脈硬化は無症状または無症状の脳損傷および認知機能低下のマーカーと関連していますが、これまでは、動脈硬化が認知症のリスクと関連していることは明らかではありませんでした。」

良いニュースは、動脈硬化は降圧薬やライフスタイルの介入によって軽減できることが多いため、リスクのある患者は認知症の発症を予防または遅延させる可能性があるということです。

この研究では、著者らは、認知症を特定するための長期研究である心血管健康研究認知研究（CHS-CS）に参加していた平均年齢78歳の高齢者356人の動脈硬化と認知症の関連を調査しました危険因子。高齢の参加者の認知状態と転帰のほぼ完全なフォローアップが15年あったため、この研究はユニークです。

研究が1998年に始まったとき、すべての研究対象は痴呆症がありませんでした。この期間中、参加者は血圧波動が動脈を通過する速度の非侵襲的測定である脈波伝播速度（PWV）で大動脈硬化をテストされました。研究参加者はまた、無症状脳疾患の兆候を測定するために、脳のMRIスキャンも行いました。

調査結果は、高いPWV値を持つ参加者は、低いPWV値を持つ参加者と比較して、その後15年間で認知症を発症する可能性が60％高いことを示しています。

動脈硬化は無症状脳疾患と心血管疾患の危険因子に関連していますが、これらの交絡変数は結果を説明しませんでした。

「無症状の脳疾患マーカーを調整しても動脈硬化と認知症の関連がまったく減らなかったことは非常に驚くべきことです」と、Pitt Public Healthの論文の初著者であり博士課程の学生であるChendi Cui、M.S.は述べました。

「動脈硬化は、部分的には無症状の脳損傷を増加させることにより、認知症のリスクを増加させると期待しています。しかし、これらの高齢者では、動脈硬化と無症状の脳損傷マーカーは認知症リスクと独立して関連しているように見えました。」

無症状の脳疾患を逆転させることが可能であることを示す証拠があまりないため、これらの発見は有望です。ただし、動脈硬化は、降圧薬や運動などの健康的なライフスタイルの変化によって軽減することができます。

たとえば、この研究では、平均年齢73歳の運動が5年後にPWVの低下に結びついていることが示されています。したがって、高齢の患者が高いPWV値または無症状の脳損傷のマーカーでフラグを立てられた場合でも、認知症を回避する可能性があります。

「エキサイティングなのは、動脈硬化と老年期の認知症との強い関連が、70歳または80歳であっても、認知症の発症を遅らせたり予防したりできる可能性があることを示唆していることです」とマッケイ氏は述べた。

出典：ピッツバーグ大学健康科学部