専門家は自傷行為についてさらにトレーニングが必要
十分なトレーニングがないと、否定的な態度や不十分なレベルのケアにつながる可能性があります。
これらは、英国ノッティンガム大学のメンタルヘルス専門家によって実施された研究レビューの主要な発見であり、 精神と精神保健看護ジャーナル.
看護師のジョーマクヘイルと講師のアンフェルトンは、1998年から2009年まで英国、オーストラリア、スウェーデン、アイルランドの19件の論文を研究し、1,300人の看護師、その他の医療従事者、サービスユーザーの意見を取り上げました。これには、自傷行為をする患者から自殺を試みる患者まで、自傷行為のあらゆる側面が含まれます。
「研究は歴史的に、自傷行為をした人々は、彼らを助けるために採用された医療専門家の態度のために、しばしば否定的な経験を持っていることを示しました」とジョー・マクヘイルは言います。
「私たちの調査によると、全体としてはほとんど変わっていません。しかし、特に政府のガイダンスでサポートされている場合は、より良い教育と臨床監督が態度を改善する方法を強調する多くの励みになる研究がありました。」
マクヘイルとフェルトンは、医療スタッフに対する自傷行為に関する専門教育の欠如が否定的な態度の主な原因であることを発見しました。特別教育プログラムが存在する場合、スタッフは患者に自傷行為をする理由をよりよく理解していたので、より積極的な態度とケアの質の向上を促進しました。
研究者たちはまた、サポートが不足しているため、看護師は自傷行為をした患者に対するケアの義務を果たせておらず、訴訟への恐れが彼らの自信に影響を与えていると感じていることも発見しました。
「医療専門家が自分の役割として見たものと実際に彼らが期待されていることとの間のギャップも否定的な態度に影響を与えました」とJo McHale氏は言います。
「たとえば、一部の人は、クライアントの財産を削除するのは間違っていると感じ、自傷行為を防ぐためにナイトウェアを彼らに置いたままにすると、彼らの権利が侵害されたと感じました。自傷行為をした人々はまた、病棟の医療患者よりも困難なニーズがあり、さまざまな規則の対象でした。
「否定的な態度は、クライアントの自傷行為を制御する能力についての医療専門家の認識にも関連していました。自傷行為につながる要因がクライアントの管理下にあると感じた場合、スタッフはより否定的でした。
「病院で頻繁に診察を受けたサービスユーザーは、医療スタッフに異議を唱え、そのような状況に対処するための専門能力と自信に影響を与えていることがわかりました。
「プラス面では、スタッフが自傷行為について知識があり、トレーニングと経験が明らかに変化をもたらしたときに、態度は主に前向きでした。」
19の論文からの具体的な発見は次のとおりです。
訓練の欠如
- •英国の調査に参加した53人の看護師と17人の医師の9％だけが自傷行為訓練を受けていました。
•オーストラリアの救急科の看護師43人を対象とした調査では、自傷行為の教育を受けたのは21％に過ぎず、88％が他のスタッフが自傷行為をした患者について否定的な発言をしたことを聞いていました。
•救急部門で働く89人の看護師と医療専門家を対象とした英国の調査では、スタッフは自傷行為トレーニングが不十分であると感じ、自傷行為の影響を受けるケア提供の原因についての信念を示しました。
トレーニングのメリット
•オーストラリアの調査によると、特別な自傷訓練を受けた29人の救急科の看護師が、新しいコミュニケーション能力、プラスの効果、未来への教訓を利点の中に挙げています。
•英国の救急部門の52人の看護師と15人のジュニアメディックは、教育プログラムから自傷行為についての理解を深め、このイニシアチブにより、患者の記録の臨床記録も改善されました。
•英国の調査に参加した69人の医療スタッフは、特別な自傷教育を受けた後、否定性が持続的に低下することを示しました。
「私たちがレビューした論文のコンセンサスは、自傷行為をした人の世話に関しては教育と訓練が不可欠であり、医療専門家は世界中で同様の問題に直面しているということです」とJo McHaleは言います。
出典：Wiley-Blackwell
