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心臓病+うつ病=危険なコンボ

新しい研究は、うつ病が冠状動脈性心臓病の診断後の最初の10年間の死の最も強力な予測因子であることを発見しました。

ソルトレイクシティにあるインターマウンテンメディカルセンターハートインスティテュートの調査員は、ワシントンD.C.で開催された米国心臓病学会の第66回年次科学セッションで結果を発表します。

彼らは、うつ病と診断された冠状動脈性心臓病の人は、うつ病と診断されていない人と比較して約2倍の確率で死亡することを発見しました。

「私たちの研究は、うつ病が短期または数年後に発生するかどうかは問題ではないことを示しています。これは継続的に評価する必要がある危険因子です」とハイジメイ博士は述べています。筆頭著者。

「心に留めておくべきメッセージは、冠動脈疾患の患者はうつ病を継続的にスクリーニングする必要があり、うつ病であることが判明した場合、適切な治療と継続的なフォローアップを受ける必要があるということです。」

Intermountain Medical Center Heart Instituteの研究は、心臓発作、安定狭心症、または不安定狭心症と診断された患者に焦点を当てました。これらはすべて、通常は心臓のプラークの蓄積の結果として、酸素が豊富な血液の心臓への流れの低下によって引き起こされます。心臓の動脈。

これらの状態は、心臓病の最も一般的な形態である冠状動脈性心疾患の包括的用語に該当し、米国では年間約37万人が死亡しています。

研究者たちは、心臓病とうつ病は双方向の関係があると長い間理解しており、うつ病は心臓病の可能性を増加させ、逆もまた同様です。

以前の研究では、冠状動脈性心臓病の診断から数か月以内に発生するうつ病を調査しましたが、新しい研究は、長期にわたるうつ病の影響をレビューした最初のものです。

「心疾患イベント後のうつ病を評価する研究の大部分は、イベントの30日以内に行われました」と5月は言いました。「うつ病に関連する全死因死亡のリスクが、心疾患の診断から経過観察のうつ病診断までの時間によって異なるかどうかを判断しようとしました。」

研究チームは、冠状動脈性心臓病の診断後、平均約10年間追跡された約25,000人の山間ヘルスケア患者の健康記録を分析しました。患者の約15％がうつ病のフォローアップ診断を受けました。これは、一般集団の推定率7.5〜10％よりもかなり大きな割合です。

うつ病のフォローアップ診断を受けた3,646人のうち、半数が研究期間中に死亡したのに対し、うつ病の診断を受けていなかった20,491人の38％は死亡した。つまり、うつ病のある人は、うつ病のない人と比較して2倍の確率で死亡しました。

メイは結果が驚くべきものだったと言います。

「うつ病は重大であるが、最も重要な予測因子ではないだろうと私は思った」と彼女は付け加えた。

年齢、性別、危険因子、その他の疾患、心臓発作または胸痛、薬物療法および追跡合併症を調整した結果、うつ病がこの患者グループにおける死亡の最も強い予測因子であることが結果で示された。

これらの結果は、年齢、性別、うつ病の発症のタイミング、うつ病の過去の履歴、または患者が心臓発作を起こしたかどうかに関係なく一貫していた。

長期生存に対するうつ病の重大な影響を考えると、研究者らは、臨床医は、うつ病をスクリーニングするように設計された患者アンケートを使用するか、フォロー中のうつ病の兆候を積極的に監視することにより、冠状動脈性心臓病患者のうつ病をよりよく特定する方法を模索すべきであると述べたアップ試験。

「冠状動脈疾患と診断されることは壊滅的となる可能性があります」とメイは言いました。