頸部神経根障害：首の痛みの放射
頸部神経根障害は、首（頸椎）の挟まれたまたは圧迫された神経が痛みを引き起こすときに発生します。 神経根の痛みは首を超えて広がり、肩、腕、指にまで広がります。 このタイプの神経圧迫は、脱力感、しびれ、刺痛、反射の問題を引き起こす可能性もあります。
首には、いくつかの運動（筋力）機能と感覚（感覚）機能を制御する8組の脊髄神経が含まれています。 首の上部にある頸部神経根は、頭と首に動きと感覚を与え、首の下部にある神経は、腕と手に運動機能と感覚機能を与えます。
研究は、男性が女性よりも頸部神経根障害を発症する可能性が高いことを示しています。 写真ソース：123RF.com。
首の1つまたは複数の脊髄神経が圧迫されると、正常に機能する能力を妨げる可能性があります。 これは、首や上半身の他の構造に影響を与える可能性のある放射痛やその他の症状を引き起こす可能性があります。
頸部神経根障害は、中年の成人に最も影響を与える傾向があり、研究では、診断時の平均年齢が47.9歳であり、発生率が50〜54歳のグループで最も高いことが示されています。 男性は女性よりも頸部神経根障害を発症する可能性が高く、下頸部神経根はこの状態に最も脆弱です（C7神経根は圧迫される可能性が最も高い）。 1
頸部神経根障害の原因は何ですか？
脊椎の自然な老化プロセスは、しばしば頸部神経根障害を引き起こします。 脊椎の長年の摩耗は、頸椎症（変形性関節症）、脊椎狭窄、椎間板ヘルニアなど、いくつかの変性脊椎障害を引き起こす可能性があります。 これらの障害によって引き起こされる神経通路の狭小化、突出した椎間板、または骨棘は、首の脊髄神経に圧力をかける可能性があります。
頸部神経痛を引き起こす可能性のある頸椎神経圧迫の多くの異なる原因があります。 写真ソース：SpineUniverse.com。
頸部神経根障害は、ほとんどの場合、変性脊髄障害に関連していますが、この状態は、頸部の外傷性損傷（むち打ち症やスポーツ傷害など）によって引き起こされることもあります。 あまり一般的ではないが、頸部神経根障害は感染症または脊髄腫瘍によって引き起こされる場合があります。
頸部神経根障害の症状
頸部神経根障害の主な症状は、首から肩、腕、手、そしておそらく指に至るまで広がる痛みです。
この痛みは感覚機能障害の例です。 感覚機能は感情に関連しています。 首の痛みに加えて、首や上半身のしびれや刺痛は、頸部神経根障害に伴う感覚症状です。
感覚症状に加えて、頸神経根障害は運動機能障害を引き起こす可能性もあります。 運動機能障害は、筋肉と運動に関連しています。 頸部および上半身の衰弱と反射の変化は、頸部神経根障害の運動症状の例です。
医師が頸部神経根障害を診断する方法
脊椎専門医には、頸部神経根障害の診断を達成するためのいくつかのツールがあります。 最初の予約時に、彼または彼女はあなたの病歴を確認し、症状を説明するように求め、首、肩、腕の痛みを再現するために身体検査を行います。 医師が身体検査で使用する可能性のあるテストの例としては、 Spurlingの操作があります。この操作では、医師が頭を静かに回転させて圧力をかけます。
医師があなたの病歴と身体検査から情報を収集したら、画像検査、特にMRIを注文することにより、神経圧迫の場所をさらに正確に特定できます。 MRIスキャンは、脊髄神経を含む脊椎の軟部組織を照らします。
さらに、上腕と頸部に著しい神経痛やその他の神経関連の症状（首と腕の脱力など）が発生している場合、医師は筋電図（EMG）と呼ばれる診断テストと神経伝導検査を要求する場合があります。 これらのテストは、医師が神経損傷が存在するかどうか、その神経損傷の原因、および説明している症状がこの神経損傷に関連しているかどうかを理解するのに役立ちます。
頸部神経根障害の診断を支援するために、EMGと神経伝導検査がしばしば一緒に行われます。 筋電図の間に、医師は針電極を筋肉に挿入します。 電極は筋肉を介して電気インパルスを送信し、医師が周囲の神経活動を理解するのに役立ちます。 神経伝導検査中、医師は、痛みを引き起こしている疑いがある神経の近くにある皮膚にパッチを適用します。 これらのパッチは近くの神経に信号を送信し、テストは信号が神経に沿って移動する速度を測定します。 一緒に、EMGと神経伝導テストは神経の健康状態を測定し、症状が神経の問題によって引き起こされているかどうかを確認できます。
頸部神経根障害：緊急症状
脊椎専門医があなたの診断を確認したら、彼または彼女はあなたの神経圧迫を緩和し、および/または悪化を防ぐために頸部神経根障害治療計画を策定します。
ほとんどの場合、非外科的治療で緩和されますが、次の場合は医師に連絡してください。
- 首の痛みは、医師が期待する時間内に治療しても改善しません。
- 治療しても痛みは悪化します。
- 首、腕、または上半身に新しいしびれや脱力感が生じます。
- あなたは高熱を発症します。
さらに、頸部神経根障害の症状が上半身、つまり首、腕、肩、手、指に影響を与えることを理解することが重要です。 足の脱力、歩行困難、および/または腸/膀胱機能の欠如など、下半身にも症状がある場合は、 直ちに医師の診察を受ける必要があります。 これらの症状は、はるかに深刻な状態である頸髄症を示している場合があります。 頸部神経根障害は頸部の脊髄神経の圧迫であるのに対し、頸髄症は脊髄の圧迫です。 脊髄が圧迫されると、広範囲に及ぶ脊椎の問題を引き起こす可能性があり、多くの場合、矯正するには脊椎手術が必要です。
ソースを見る参照
1.ロビンソンJ、コタリMJ。 頸部神経根障害の臨床的特徴と診断。 最新の。 https://www.uptodate.com/contents/clinical-features-and-diagnosis-of-cervical-radiculopathy。 最終更新日：2018年7月11日。アクセス日：2019年7月24日。
ソース
ロビンソンJ、コタリMJ。 頸部神経根障害の臨床的特徴と診断。 最新の。 https://www.uptodate.com/contents/clinical-features-and-diagnosis-of-cervical-radiculopathy。 最終更新日：2018年7月11日。アクセス日：2019年7月24日。
頸部神経根障害。 ClinicalKey。 エルゼビア。 最終改訂日：2018年6月27日。アクセス：2019年7月24日。
Rutkove SB、Tarulli A.多発神経障害：脊髄狭窄、感染性、癌性、および炎症性神経根症候群。 最新の。 https://www.uptodate.com/contents/polyradiculopathy-spinal-stenosis-infectious-carcinomatous-and-炎症-nerve-root-syndromes。 最終更新日：2019年5月13日。アクセス日：2019年7月24日。
