統合失調症の自殺未遂と関連した自殺未遂の評価

デンマークの新しい研究によると、退院後に自殺を試みる統合失調症患者の多くは、退院前に自殺リスク評価を受けていませんでした。これらには、男性や新しい統合失調症の診断を受けた患者など、リスクの高いグループがほとんど含まれます。

完了した自殺の4分の3は男性が行ったものであり、患者や治療に関連するさまざまな要因を調整した結果、リスク評価を受ける確率は女性より22%低くなりました。

「すべての患者が退院前に体系的な自殺リスク評価を受け、自殺行動のリスクを下げるために適切な措置が講じられることを確実にするために、追加の努力が正当化されるように思われる」精神病院、デンマークおよび同僚。

調査結果は、自殺リスク評価の実践が研究期間中に大幅に増加し、患者の72%が2005年に精神科医によって評価され、2009年には89%に上昇したことを示しました。

全体として、7107人の研究患者の1%が退院後1年以内に自殺し、8%が自殺を試みました。さらに、自殺を試みた患者の73%がそうであったように、自殺した患者の66%は文書化されたリスク評価を持っていました。

アルコールまたは薬物を乱用した統合失調症患者は、機能のグローバル評価で30未満のスコアの患者と同様に、自殺のリスク評価を受ける可能性が低かった—精神的な成人の機能レベルを測定するために設計された数値スケール(1-100)健康障害。

新しい統合失調症と診断された患者は、全参加者の19%を占めました。全体として、64%はリスク評価を受け、23%は自殺リスク評価に関する情報が欠けていて、その他はまったく評価されていませんでした。これらの患者の間で、面接テストと認知テストを受けることにより、退院前の自殺リスク評価が与えられる可能性が大幅に高まりました。

「体系的な自殺リスク評価の使用に関する推奨事項にもかかわらず、リスク要因の評価の有病率が高く、自殺行動の割合が低いため、リスク評価の予測値は控えめです」と研究者らは書いている精神科サービス.

「したがって、体系的な自殺リスク評価は、臨床医と患者を導くために注意して使用する必要がありますが、単独で行うべきではありません。

「したがって、退院の前後の両方で提供されるケアの全体的な改善への注意が必要です。」

出典:Psychiatric Services

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