脳信号におけるストレスの兆候将来の心の悩み

新しい研究によると、脳のストレスセンターで活動度が高い人は、動脈の炎症の証拠も多く、心臓発作、脳卒中、死亡などの心血管イベントのリスクが高いことがわかりました。

American Cardiologyの65回目の年次科学セッションで発表されたこの研究では、医用画像を使用して、脳の生化学的活動と動脈の炎症との関連の可能性を示しました。

動脈の炎症は、アテローム性動脈硬化症の重要な要素です。動脈壁にプラークが蓄積し、体内の血流を制限し、将来の心血管イベントや脳卒中を非常に予測できると研究者たちは説明しています。

「私たちの研究は初めて、恐怖とストレスに関連する神経組織の活性化とその後の心疾患イベントとの関係を明らかにします」とマサチューセッツ州の心臓MR PET CTプログラムの共同ディレクターであるAhmed Tawakol医師は述べた総合病院および研究の共著者。

「リスク要因としてのストレスの有病率と効力を考えると、ストレスを心血管疾患リスクに変換するメカニズムの観点から、より多くの知識を開発する必要があります。」

データは、扁桃体（脳のストレスセンター）の活動が多いほど、患者の動脈の炎症が多くなり、心血管イベントが発生する可能性が高くなることを示しています。

骨髄の対応する活性化もありました。骨髄は単球と呼ばれる免疫細胞を放出し、それが体の他の部分で炎症を引き起こす可能性があると研究者らは述べています。

研究者らは、もともとがん評価のために2005年から2008年の間に検査を受けたが活動性疾患がないことが判明した平均年齢55歳の293人の患者のPET / CTスキャンを調べました。

スキャンにより、研究者は脳の領域、骨髄、動脈の活動を客観的に測定することができました。癌の証拠、確立された心血管疾患、または30歳未満の患者は、研究から除外されました。

スキャンの1時間前に、グルコース分子に付着した放射性原子をトレーサーとして患者に注射しました。研究者は、より活発な組織はより多くのブドウ糖を代謝し、スキャンでより明るく輝きます。

患者の病歴や特性を特定できなかった放射線科医が画像を測定しました。

次に、扁桃体の活動を脳の他の領域と比較しました。研究者らは、脳ストレス活動の相対的な大きさに基づいて患者をグループ化しました。

研究では、フラミンガムリスクスコアを使用して年齢、性別、その他の心血管リスク要因を修正した後、測定された脳ストレス活動の単位増加ごとに、心血管イベントのリスクが14倍高くなったことがわかりました。

約5年間の研究期間中、高ストレスセンター活動グループの患者の35％が後で心血管イベントに苦しみましたが、低ストレスセンター活動グループではわずか5％でした。

研究者たちはまた、脳の恐怖の中枢の活性化、骨髄の活性化、動脈の炎症が一緒になって心血管イベントを誘発するメカニズムに寄与している可能性があることも観察しました。タワコル氏は、これは、このメカニズムを妨害することでストレスに伴う心血管疾患の負担が軽減されるかどうかを検証するための今後の研究の必要性を指摘していると語った。

「過去数年間で、ストレスは逆境の結果であるだけでなく、それ自体が病気の重要な原因である可能性があることが明らかになりました。ストレスに関連する心臓病のリスクは、喫煙、高血圧、高コレステロール、糖尿病のリスクと同等ですが、他の危険因子と比較してこのリスクに対処するために行われることはほとんどありません」とタワコル氏は述べた。

「このような研究は、ストレスがどのように心臓病につながる可能性があるかを理解することに私たちをより近づけてくれると期待しています。」

研究者は脳のストレス活動を客観的に測定することができましたが、研究の遡及的な性質により、それを患者のストレスレベルの主観的測定と比較することができませんでした。さらに、患者集団は、がんをスクリーニングするためにPET / CTスキャンを受けた個人に限定されます。

それでもタワコル氏は、この研究結果はストレスの治療と脳の恐怖中心の活性化の低下がアテローム性動脈硬化症の減少につながり、最終的には心血管イベントを減少させるかどうかという疑問を引き起こし、より大規模な前向き研究が必要になると述べた。

出典：American Cardiology of American Cardiology