自然災害にリンクされた「ブロークンハート」のクラスタ
研究者は、熱帯低気圧イレーネと壊滅的な竜巻を含む自然災害によって引き起こされたストレスがケースの増加を引き起こした可能性が高いと言います。
アメリカ心臓病学会の第63回科学セッションで研究を発表したアーカンソー大学の研究者によると、たこつぼ型心筋症は一時的な心筋の拡大と衰弱を特徴とし、それはしばしば極度の身体的または感情的ストレスによって引き起こされます。
研究のために、研究者らは、全国的な退院データベースを使用して、2011年に心臓麻痺症候群の原発と診断された患者21,748人を特定しました。州別の症例をマッピングしたところ、バーモント州とミズーリ州の症例数が最も高く、バーモント州の住民100万人あたり380症例、ミズーリ州の169万人あたりの症例と判明しました。
対照的に、ほとんどの州では、100万人あたり150件未満のケースがありました。ニューハンプシャー州とハワイ州では、その年の発病率が最も低かった。
しかし、2011年のバーモント州での失恋の発生率は、他のほとんどの州の2倍以上でした。研究者によると、トロピカルストームアイリーンが豪雨と風で州を襲い、1927年の大洪水以来、バーモント州が最も荒廃したのと同じ年でした。
ミズーリ州では、2011年に研究者達がブロークンハートシンドロームを100万人当たり169例の割合で発見しました。同じ年、巨大な竜巻がジョプリンを襲い、近隣地域を破壊し、少なくとも158人を殺しました。
「私たちが経験している自然災害の数は増えているようですが、それが心臓にどのように影響するかについてのデータは限られています」とアーカンソー医科大学の内科医で研究の主任研究者であるサディップパンツ医学博士は述べた。
ブロークンハートシンドロームの患者は、胸痛や息切れ、診断を遅らせる可能性のある心臓発作の症状に似た症状を訴えることが多いと彼は述べた。さらに、血中のバイオマーカーや心電図の変化は、心臓発作の疑いを引き起こす可能性があります。
ブロークンハートシンドロームは通常、1〜2か月以内に解消しますが、心不全、生命を脅かす不整脈、脳卒中などの深刻な合併症を引き起こす可能性があります。
同じ研究者による以前の研究では、ブロークンハートシンドロームの患者の4人に1人が何らかの形で不整脈を起こしており、1〜7％が心停止を起こしていることがわかっています。
ブロークンハートシンドロームの多くの患者は、医師が動脈の閉塞がないことを確認したり、画像によってシンドロームの特徴である心臓の形状の変化が明らかになったりすると、カテーテル検査室で診断されます。
「概して、それは心筋症の非常に可逆的な形態ですが、急性期では、これらの患者を注意深く監視して、安定していることを確認し、問題を予防および管理する必要があります」とPant氏は語った。
「また、緊急時の医師や医療関係者は、災害後の患者を診察する最前線にいることが多いため、注意が必要です。」
エピソードは、交感神経反応と体内のアドレナリンの急増によって引き起こされると考えられており、戦闘または飛行反応と同様に、彼は指摘した。これにより、心尖部と中央部の機能が低下し、基部の収縮性が高まり、風船のような外観になります。
「それは私たちの脳と心臓のつながりの完璧な例です」とパンツは言いました。 「私たちの脳にある感情的なストレスは、心臓の反応につながる可能性があり、この状態についてはあまり知られていません。」
「ブロークンハートシンドロームの入院は増加傾向にありますが、特に2006年に償還請求コードが確立されて以来、医師がその状態をよりよく認識しているためか、またはその発生率の真の増加」と彼は言った。いずれにせよ、彼は潜在的なトリガーを特定することが重要であると指摘しています。
出典：American Cardiology of American Cardiology
