脳卒中、血管疾患、認知症発症の危険因子

オランダの研究によると、軽度認知障害（MCI）と診断された人は、認知症またはアルツハイマー病（AD）を発症するリスクが4倍高く、脳卒中やその他の血管障害が重要なリスク要因であることがわかりました。

研究の結果は、 アルツハイマー病のジャーナル.

「軽度の認知障害は、正常な老化と認知症の間の移行段階として識別されています」とエラスムス大学医療センター（ロッテルダム）の神経疫学者であるM. Arfan Ikram、M.D.、Ph.D.は述べました。

「認知症のリスクが高い人を特定すると、修正可能なリスク要因をタイムリーにターゲットにすることで、認知症を延期または予防することさえできます。」

臨床試験とは異なり、長期の大規模な集団ベースの研究は、記憶クリニックに紹介された人ではなく、一般集団に焦点を当てた観察コホート研究です。それは1990年に55歳以上のロッテルダムのほぼ8,000人の住民が研究に参加することに同意したときに始まりました。

10年後、さらに3,000人が追加されました。参加者は4年ごとに家庭の面接と試験を受けます。

高齢、APOE-ɛ4陽性、低総コレステロール値、脳卒中、特定の脳画像データなどのいくつかの危険因子は、MCIの発症リスクの増加と関連していた。

「この重要な前向き研究は、おそらくいわゆる「血管」危険因子に関連していると思われる脳卒中もアルツハイマー病の認知症の発症に寄与しているという証拠を蓄積している」サプリメントのゲスト編集者。

「調査結果は、中年の人々が彼らの血管の危険因子を最小化するべきであることを示唆する他の新しい研究を補足する」と彼は言った。

「認知症の発症を5年遅らせると、病気の罹患率は半分に減ることを覚えておいてください。そしてもちろん、ADの治療法がないため、現時点では予防が最善のアプローチです」とコーチンは述べた。

研究でMCIと診断されるには、個人は3つの基準を満たす必要がありました。記憶または日常の機能に問題があることの自己申告意識。一連の認知テストで検出された障害;認知症の証拠はありません。

それらは、記憶障害のある人（健忘MCI）と正常記憶の人（非健忘MCI）に分類されました。

研究に適格であると判明した4,198人のうち、ほぼ10％がMCIと診断されました。これらのうち、163人には健忘型MCIがあり、254人には非健忘型MCIがありました。認知症のリスクは、記憶障害のある人にとって特に高かった。

アルツハイマー病のリスクに関しても同様の結果が観察されました。 MCI患者は、やや高い死亡リスクに直面していました。

研究チームは、年齢、APOE-ɛの状態、胴囲、高血圧、真性糖尿病、総コレステロールとHDLコレステロールのレベル、喫煙、脳卒中などの要因を考慮して、MCIの可能な決定要因を調査しました。

APOE- developing4キャリアである高齢者のみ、総コレステロール値が低く、ベースライン時の脳卒中がMCIの発症と関連していた。

APOE-ɛ4遺伝子型を持っていることと喫煙は、健忘MCIにのみ関連していた。

研究者が脳のMRI研究を分析したところ、MCIの参加者、特に非健忘性MCIの参加者は、コントロールと比較して、白質病変の体積が大きく、正常に見える白質の微細構造の完全性が悪いことがわかりました。

それらはまた、大脳基底核または白質に空洞を有する可能性が対照群より3倍高かった。 MCIは、総脳容積、海馬容積、または脳微小出血とは関連していませんでした。

「血管損傷の蓄積が健忘性および非健忘性MCIの両方に役割を果たすことを私たちの結果は示唆しています」とIkram氏は述べています。

研究者らは、コレステロール値などの変更可能な血管リスク因子をタイムリーにターゲットに設定し、喫煙をやめることが、MCIと認知症の予防に役立つと考えています。

出典：IOS Press