母親のメンタルヘルススクリーニング：私が望んでいたこと
私が最悪であった6週間の産後健康診断の間に、私は私のOB / GYNが私にメンタルヘルススクリーニングを手渡して、「ブルース」とうつ病の違いを説明したことを望みます。
疑いはありますが、おそらく私はスクリーニングに嘘をついたでしょう。当時、私は恐ろしい沈黙の中に必死に閉じ込められていました。私の夫とだけ、私が姉と電話で一晩までどこまで倒れたのかを知っていたので、抑えきれずにすすり泣きました。
「こんな風に聞いたことはありません」と彼女は静かに言った。 「それは良くなるでしょう。約束します。"しかし、彼女の言葉は私の絶望のせいで横ばいになった。
1月に初めて、米国予防サービスタスクフォースは、妊婦と産後の女性に母性精神疾患のスクリーニングを行うことを推奨しました。これらのガイドラインにより、より多くの医療従事者が妊婦と産後の患者と母親のメンタルヘルスについて話し合うことが期待されます。女性は助けが利用可能であること、彼らが悪い母親ではないこと、そして彼らが一人ではないことを知る必要があります。
世界中の妊娠中の女性の10％と産後の女性の13％に精神障害があり、その数は発展途上国で高くなっています。
妊産婦の精神疾患は時々産後うつ病の包括的用語にまとめられますが、それはしばしばはるかに複雑です。症状は、妊娠中または出産後長期間にわたって現れることがあります。また、症状は必ずしも鬱病のようには見えません。時々、それらは不安症、パニック障害、心的外傷後ストレス障害、強迫性障害、または精神病のように、単独または組み合わせて見えます。
次のようないくつかの要因により、女性のリスクが高くなります。
- 妊娠中および出産後のホルモン変化に対する感受性。
- 困難またはトラウマ的な妊娠または出産。
- うつ病または他の精神障害の個人的または家族歴。
- 初期の喪失、トラウマまたは虐待の歴史。
- 失業、転居、病気、死、離婚、経済的または人間関係の問題、早産または病気の新生児などのストレス、または労働力を自宅に残すこと。
「遺伝子、ストレス、ホルモンの複雑な相互作用が母親の精神疾患を引き起こすと科学者たちは言う。ホルモンは100倍以上に上昇します。」とコロンビア大学の精神科の女性プログラムのディレクターであるマーガレットスピネッリ博士は説明します。 「出産後、ホルモンは急降下し、「脳の化学的性質を破壊する可能性のあるジェットコースター」。
私の場合、いくつかの基準を満たしました。 10代のとき、私は軽度のうつ病と不安症にかかりました（そして隠れました）。私が5歳のとき、母は突然家族を捨てました。娘の出産は長く、残忍で、複雑でした。ホルモンの変化に敏感になる下垂体障害があります。娘が9ヶ月のとき、私は労働力を辞めましたが、フルタイムで家にいることに完全に適応することはありませんでした。
私の妊娠はおおむね順調で、急増するホルモンの複雑なカクテルで気分は驚くほど安定しましたが、出産してホルモンが急降下した後もそうでした。
ある朝、娘が2か月のとき、朝食時に夫の前に寄りかかって、感情をまったく抱かずにこう言いました。でも心配しないでください、私は娘の世話をする必要があるので、私は愚かなことはしません。私はこのように感じたくないだけです。」
私は間違いを犯したと確信しました（良い母親は死にたくないのですよね？）。私は自分の心が悪意のある侵略者に乗っ取られたように、私は圧倒され、絶望的で不思議な自分から離れていました。
精神疾患は長い間非難されてきましたが、理想的な母性の制度の内部にとどまることはありません。新しい母親は、大量のホルモンの変化、曲がりくねった睡眠の剥奪、初めての育児に必然的に伴う感情的、状況的、心理的変化の津波に超人的な回復力を持っていることがよくあります。多くの母親が意気消沈した、暴力的な、不安な、または強迫的な考えを隠すのは当然のことです。何千人もの子供たちやパートナーが彼らとともに苦しむしかないまで、沈黙の中で苦しんでいます。
いくつかの選別用の質問では、新しい母親の感情の複雑さと一時性を捉えることはできませんが、他の方法では気づかないかもしれない、苦しむ沈黙に苦しむかもしれない新しい両親のための対話を開くことができます。当時、私は恥ずかしく、不安で、証明されていない母親でしたが、穴に忍び込んで一時的に死にたいと医師に認めることができませんでした。代わりに、私は彼女が「それで、あなたはどうですか？」と尋ねたとき、涙を止めました。そして、私は深く落ち込んで圧倒されていたので、私は半分微笑んで彼女に私が信じる必要があることを言いました、「疲れました、でも大丈夫です」。良い母親はいつも大丈夫だと思いました。
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