調査は若者の自殺が農村部のアメリカで2倍高いことを発見

多くの人がストレスと緊張を大都市での生活に関連付けていますが、若者の間の自殺率は農村部のコミュニティで著しく高くなっています。

新しいレビューによると、米国の青年期および青年期の自殺率は、1996年から2010年にかけて、都市部の環境に比べて農村部の設定のほぼ2倍高かったことが判明しました。

調査官は67,000人近くの自殺を分析し、農村地域に住む男性と女性の両方の自殺率が都市の約2倍であることを発見しました。この研究は JAMA小児科.

驚いたことに、絞首刑が男性と女性の両方にとって若者の自殺のより一般的な方法となり、銃の使用は減少しています。銃器と絞首刑による自殺率は、どちらの性別でも、都市部よりも農村部のほうが極端に高かった。

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調査結果は、農村地域におけるメンタルヘルスケアへのアクセスと利用可能性を改善する緊急の必要性があることを示唆していると研究者たちは述べています。

農村地域におけるメンタルヘルスケアのアクセシビリティの向上は、遠隔医療を介してケアを提供し、メンタルヘルスケアをプライマリケア環境に組み込むことによって達成できます。

さらに、学校ベースの介入を作成することは、農村地域における若者の自殺を減らすのに役立つかもしれません。

「これらの種類の調査研究は、私たちが予防努力を目標とする地域を特定するのに本当に役立つことができます、そして自殺の一次予防のために農村地域を対象とする必要があることは明らかです」と精神医学と行動の臨床助教授であるシンシア・フォンタネラ博士は述べました。オハイオ州立大学で健康、研究の主執筆者。

Fontanellaは、観察された格差の潜在的な理由として、医療へのアクセスの障壁、地理的な孤立、および精神疾患に関連する不釣り合いな偏見を挙げました。

「田舎のアメリカは美しく、多くの個人が密接なコミュニティに住んでいます。しかし、サービスへのアクセスとおそらく他のいくつかの要因に関して、カードはそれらに対して積み重ねられるかもしれません。」

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Fontanellaらは、全米健康統計センターの全米人口統計システムの死亡率データを分析した。米国では、1996年から2010年の間に、10歳から24歳の66,595人の若者が自殺で亡くなりました。

男性では、農村と都市の自殺率はそれぞれ10万人あたり19.93と10.31であり、女性の場合、それぞれ10万人あたり4.40と2.39でした。研究者らが他の多くの潜在的な要因を制御していたとき、農村部と都市部の自殺率の格差は、男性について時間とともに増加しました。

分析では、若い男性の自殺率が若い女性の自殺率の4倍であることが示されました。

この人口の半分以上（51.1％）が銃器で自殺し、33.9％が絞首刑で亡くなりました。中毒は自殺の7.9％を占め、ジャンプや交通関連の自殺などの他の方法は死の7.1％を占めました。

臨床医は長年にわたって自殺の多くのリスク要因を特定してきましたが、特に2つは際立っています、とウェクスナーメディカルセンターの精神医学および行動の健康の議長であり、論文の筆頭著者であるジョンカンポ医学博士は述べています。

自殺した人の約90％がうつ病や双極性障害などの主要な精神医学的問題に苦しんでいます。もう1つの要因は薬物乱用です。これは衝動性を高め、気分を妨げることがあります。

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自殺が農村部でより頻繁に発生する理由を特定するための直接研究は行われていません。ただし、著者らは、この論文の潜在的な要因の多くを検討しました。これらはすべて、以前の研究によって裏付けられています。

メンタルヘルスケアにアクセスできないことがおそらく最大の問題だと研究者たちは言う。

「田舎の子供が落ち込んでいる場合、最先端のケアを受けることははるかに困難です。また、農村地域で心理療法を受けることは特に困難です」とCampo氏は語った。

米国の連邦政府指定の1,669のメンタルヘルスサービス不足領域のうち、85％が農村部にあります。そして、この国の郡の半数以上（すべて農村部）には、この地域にサービスを提供する精神科医、心理学者、ソーシャルワーカーが1人もいません。

フォンタネッラ氏によると、このアクセスの欠如は、病気の深刻さを悪化させる可能性があるという。

農村地域に住む人々は、医療従事者の診察を受けたり、面会を待つまでに長い距離を移動する必要があるため、治療を受けるまでに、より深刻な症状が現れる可能性があります。さらに、都市部の生活と比較して、農村部における自立の文化は、精神疾患に関連する汚名を強める可能性があります。

「自分の問題に対処し、専門家ではなく隣人に助けを求めることには、多くの誇りがあります」とFontanella氏は語った。

カンポ氏によると、農村地域に住む家族は、ほとんどのヘルスケアでプライマリケア開業医の診察を受ける傾向があるため、メンタルヘルスケアをオンサイト開業医と、またはリモートビデオアクセスを介して、農村部のプライマリケア環境に統合することが期待されています。

「私たちがどこに行く必要があるかを知るために、多くのメンタルヘルスプロバイダーを生み出すのは難しいでしょう。したがって、ケアのシステム全体を改善し、アクセスを改善するために、物事を定性的に対処する必要があります」と彼は言った。

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出典：オハイオ州立大学