心理学とメンタル・ヘルス・ニュース

PTSDは9/11レスポンダーの認知障害にリンク

ワールドトレードセンター（WTC）の対応者に関する新しい研究は、心的外傷後ストレス障害（PTSD）が、退役軍人で観察されたリンクである認知障害と関連している可能性を確認しています。

研究者は、2001年の世界貿易センター攻撃後の捜索、救助、清掃活動を支援した人々の間で、PTSDと認知機能障害の関係を調査しました。

調査結果はジャーナルに表示されます アルツハイマー病と認知症：診断、評価、疾患の監視.

「私たちの知る限り、これはPTSDおよび大うつ病（MDD）と頭痛のない民間世界貿易センターの応答者の大規模なグループにおける認知機能障害との関連を調べる最初の研究です」とSean A. Clouston博士は述べました。。、記事の最初の著者。

800人を超えるWTCレスポンダーの調査対象人口：

約12.8％（104）には認知障害（CI）を示すスコアがあり、1.2％（10）には認知症の可能性を示唆するスコアがありました。
現在のPTSDおよびMDDはCIに関連付けられていました。
再発する症状（フラッシュバック、悪夢など）は、CIと一貫して関連していました。

2002年以降、33,000人以上のレスポンダーがCenters for Disease Control and Preventionが後援するWTC Health Programに登録しています。

この新しい研究の著者によると、彼らのグループからの所見が完全なコホートにおけるCIの実際の有病率を表す場合、結果は3,740〜5,300人のCI患者と240〜810人の認知症患者に変換される可能性があります。

「これらの数は驚異的であり、この調査中のレスポンダーの平均年齢は53歳であったことを考えると」とクルーストン氏は語った。

「結果が再現可能である場合、医師は、PTSDにつながるトラウマ的出来事を経験した個人の認知機能障害の影響を認識する必要があります。たとえば、認知障害はPTSDとうつ病の経過を悪化させ、PTSD自体の影響を超えて人を障害する可能性があります」とClouston氏は述べています。

認知機能障害と認知症は、薬を適切に服用し、予約を取り、出席する能力、および慢性疾患の管理に関するその他の重要な側面を低下させる可能性があります。

「これは私たちが解決しなければならない問題です」と、アルツハイマー協会の最高科学責任者であるマリアカリージョ博士は言いました。

「これらの厄介な新しい発見の銀色の裏付けは、PTSD、認知、認知症の関係をよりよく理解するのに役立つということです。この分野ではさらなる研究が必要です。これは、PTSDを経験するすべての個人により良いケアを提供するために重要です。」

PTSDと退役軍人の認知障害との間のリンクは、 一般精神医学のアーカイブ。この研究は、PTSDが米国の退役軍人の間で認知症のリスクの2倍の増加と関連していることを発見しました。

世界貿易センターの攻撃中に、捜索、救助、および復旧を支援した対応者は、一連の外傷性および有毒な暴露に耐えました。研究著者らによると、これらの個人の5分の1がその後PTSDを発症しました。

2002年7月、CDCは5つの臨床センターにまたがるWTCレスポンダーのモニタリングと治療プログラムを開始しました。それ以来、33,000人を超える回答者がWTCヘルスプログラムに登録しています。ストーニーブルック大学（SBU）は2番目に大きな臨床センターを運営しており、ニューヨーク州ロングアイランドに住む8,000人以上のレスポンダーを監視しています。

この研究では、訓練を受けた臨床医が、2014年1月から2015年4月までのSBUクリニックへの訪問をモニタリング中に、CIと認知症の818人の応答者をスクリーニングしました。89.8％がスクリーニングを完了しました。このサンプルが取得されたとき、平均して、SBUレスポンダーは52.8歳でした。

訓練を受けた臨床医は、推論、集中力、問題解決、記憶の複数の短い形式のテストで構成されるモントリオール認知評価（MoCA）を管理しました。訓練を受けた心理学者がPTSDとMDDの両方を診断しました。

追加の調査結果は次のことを示唆しています：

CIのある回答者は教育が低く、法執行機関以外の職種（建設労働者や公益事業従事者など）、高齢者であり、CIのない回答者よりも現在喫煙者である可能性が高かった。
再発症状については、縦断的分析により、2002年からCIとの一貫した関連性が示唆されています。注目すべき、再発症状のベースラインの重症度は、PTSDおよびMDDの診断を後で予測しました。
現在のPTSDと現在のMDDは、教育、職業、トラウマの重症度、喫煙状況、危険な飲酒、肥満、高血圧、糖尿病、呼吸器疾患について調整した後も、CIと有意に関連したままでした。

「私たちの結果は、精神病理の初期マーカーとして症状を再体験することの重要性を指摘する研究を裏付けるものである」とクラウストンは指摘しました。

再体験された症状は、目覚めている間または睡眠中に発生する可能性がある侵入的な思考です。症状は、個人が過去のトラウマの記憶に身体的および感情的に反応するときに発生します。

睡眠障害はPTSDの基本であり、認知機能の低下と認知症にも関連しています。

出典：アルツハイマー病協会