妊娠中の抗うつ薬の使用による流産リスク

妊娠中に抗うつ薬の使用を中止すると、うつ病の再発を引き起こす可能性がありますが、新しい研究では、抗うつ薬を使用している妊婦の流産のリスクが高いことがわかりました。

抗うつ薬は妊娠で広く使用されており、女性の最大3.7％が妊娠初期のある時点で使用します。

で発見された研究 カナダ医師会ジャーナル、抗うつ薬を使用して妊娠中の女性の流産の全体的なリスクの68パーセントの増加を発見しました。

妊娠中の抗うつ薬の使用に関するこれまでのほとんどの研究では、流産を主な結果として考えていなかったため、サンプルが少なく、いくつかの結果は矛盾していた。

この大規模な研究では、妊娠中の抗うつ薬の使用（クラス、種類、用量など）と流産のリスクとの関連を明らかにしようとしました。

モントリオール大学およびCHU Ste-Justineの研究者は、ケベック州で妊娠20週間までの流産を臨床的に検証した大規模な集団ベースの妊娠コホートからの5124人の女性と同じ女性の大規模なサンプルのデータを調べました流産していないレジストリ。流産した人のうち、284人（5.5％）は妊娠中に抗うつ薬を服用していた。

選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）、特にパロキセチン（パキシル）、およびSNRIのベンラファキシン（エフェクサー）は、流産のリスクの増加と、いずれかの抗うつ薬の1日投与量の増加と関連していた。

また、異なる抗うつ薬の組み合わせにより、流産のリスクが倍増しました。

「これらの結果は、選択的セロトニン再取り込み阻害剤の全体的なクラス効果を示唆していますが、多数のユーザーが調査したことを考えると、非常に堅牢です」と、モントリオール大学の上級著者であり、薬物研究ユニットのディレクターであるアニックベラール博士は書いています。 CHU Ste-Justineでの妊娠。

研究者らは、抗うつ薬を服用している出産適齢期の患者を持っているか、妊娠初期に抗うつ薬治療を必要とする妊娠中の患者を持っている医師が彼らとリスクと利点について話し合うことを強く勧めます。

関連する解説で、病気の子供たちのための病院（SickKids）のマザリスクプログラムのアシスタントディレクターであるAdrienne Einarson氏は、妊娠中に薬物の安全性を研究するためのゴールドスタンダードは存在しないと述べています。 」と結果は研究ごとに異なる場合があります。

この研究では、重要な交絡因子の可能性に関する欠落データがありました。しかし、妊娠中の抗うつ薬の使用と流産のリスクに関する全体的な結果は、方法論は異なりますが、2009年に発表された937人の女性を対象としたマザリスクの研究とほぼ同じでした。

「明らかに、この研究は抗うつ薬が自然流産のリスクを増加させるかどうかについて決定的な結論を出すことはできません」と著者は指摘していますが、抗うつ薬にさらされた女性の流産の数は2倍に満たないというわずかなリスクがあるようです公開されていないもの。

出典：カナダ医師会ジャーナル